城鎮職工基本醫療保障制度改革經過5年全面推進，已經覆蓋全國絕大多數城市，原公費、勞保醫療享受人群已基本納入到了新的制度。勞動和社會保障部副部長王東進日前在“健康管理與健康保險高層論壇”上介紹了相關進展。

據統計，開始于1998年底的醫療保險制度改革，截至2003年11月底，參保人數已達到10647萬，其中在職職工占73％，退休人員占27％；49％的國有困難企業職工參加了醫療保險。到目前，基金收支基本平穩。

勞動和社會保障部醫療保險司副司長陳金甫認為，5年改革的階段性成果確立了國家基本醫療保險的制度框架，確定了國家基本醫療保障在健康保障方面的基礎性地位和作用，為進一步探索其他人群的醫療保障辦法奠定了基礎。

陳金甫分析了醫療保險制度改革目前面臨的諸多問題：困難人群特別是國有困難企業退休人員急需醫療保障，國家卻沒有參保資金的整體解決方案；分擔機制發揮作用的同時，不同需求的保障渠道還沒有形成，個人負擔過重成為社會熱點問題；醫療保險管理機制尚未對不規范的醫療服務和不合理的費用增長產生根本性的作用；醫療保險的現行政策還難以惠及進城務工人員等城鎮其他人群；雖然住院醫療費用增速趨緩，但影響總費用的住院天數和藥品支出仍居高不下，診療費不斷上升，參保人群的老齡化趨勢明顯，醫療保險基金運行承受著越來越大的支付風險。

據悉，在下一階段的醫療保險改革中，國家將通過拓展覆蓋范圍、夯實管理基礎、健全保障支持體系、完善保障制度，來確保醫療保險制度穩健運行和可持續發展。