天津市日前提出，今年將圍繞建立誠信制度、防控基金流失、擴大保障范圍，確保醫(yī)療保險覆蓋達266萬人，實現(xiàn)參保率在80％以上。天津市為此將要采取的措施主要有：

——實施定點醫(yī)療機構(gòu)誠信評價制度。對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)費用、服務(wù)信息管理等進行全面評價，評價結(jié)果作為確定定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生誠信等級的依據(jù)，并向社會公布。誠信等級高的定點醫(yī)療機構(gòu)，其新開展的診療項目優(yōu)先納入醫(yī)療保險支付范圍。誠信等級較差的定點醫(yī)療機構(gòu)不再簽訂服務(wù)協(xié)議。

——改進醫(yī)療保險費用結(jié)算方式。今年要在有條件的三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院中推行總額預(yù)付、單病種付費和按項目付費相結(jié)合的復(fù)合式結(jié)算方式。加快門診就醫(yī)費用結(jié)算計算機聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)參保患者門診就醫(yī)刷卡消費，對門診就醫(yī)進行實時監(jiān)控。年內(nèi)實現(xiàn)200家定點醫(yī)院門（急）診大額醫(yī)療費網(wǎng)上結(jié)算。

——加強擴面征繳。將私營企業(yè)、個體工商戶等非公有制企業(yè)及其從業(yè)人員、進城務(wù)工人員納入保障范圍，實施塘沽區(qū)、開發(fā)區(qū)醫(yī)保制度與全市醫(yī)保制度并軌，把1.4萬醫(yī)保制度實施前在職介機構(gòu)和街道辦理退休的人員、1.1萬2003年6月前破產(chǎn)企業(yè)沒有預(yù)留醫(yī)療保險費的退休人員等納入醫(yī)療保障范圍。

——建立醫(yī)療保險監(jiān)測預(yù)警分析和報告制度。對醫(yī)療保險基金收支情況、醫(yī)療機構(gòu)參保人員就醫(yī)狀況、費用發(fā)生情況、各級別醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)分布狀況和費用差異等進行監(jiān)測，及時提供預(yù)警信息，研究解決運行中的問題，確保醫(yī)保制度健康發(fā)展。