對(duì)于曾經(jīng)接受腹部手術(shù)的病人，醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為不太適合使用微創(chuàng)的腹腔鏡。不過(guò)香港瑪麗醫(yī)院的最新研究顯示，曾經(jīng)做手術(shù)的病人雖然有機(jī)會(huì)出現(xiàn)腹膜黏連，但不影響腹腔鏡手術(shù)的效果。專家相信只要外科醫(yī)生做好手術(shù)前評(píng)估，９成微創(chuàng)手術(shù)都能夠順利以腹腔鏡完成。

負(fù)責(zé)研究的瑪麗醫(yī)院外科部前大腸科顧問(wèn)醫(yī)生朱建華說(shuō)，醫(yī)學(xué)界在１９９３年發(fā)明腹腔鏡后，該院１９９４年便引入，至目前全港醫(yī)院每年約進(jìn)行３０００個(gè)腸臟手術(shù)，當(dāng)中約７至８成都會(huì)使用腹腔鏡。他以大腸腫瘤切除術(shù)為例，以往開腹手術(shù)的傷口長(zhǎng)達(dá)１５厘米，而使用腹腔鏡則會(huì)有４個(gè)小傷口，最大的一個(gè)只有３．５厘米；后者的醫(yī)院成本雖較前者多出５０００至２萬(wàn)港元不等，然而病人痛楚大幅減小，又可較早回復(fù)正常飲食，甚至有研究顯示腹腔鏡讓病人盡早復(fù)元，整體社會(huì)都得益。

朱建華說(shuō)，由于文獻(xiàn)記載７５％至９０％曾做手術(shù)的病人會(huì)在康復(fù)時(shí)出現(xiàn)腹膜黏連，令下次進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)難度增加，因此不少醫(yī)生都沒(méi)有信心以腹腔鏡替這類病人做手術(shù)。不過(guò)瑪麗醫(yī)院在２０００至２００３年間找來(lái)２９５名接受腹腔鏡手術(shù)的病人進(jìn)行研究，年齡介乎３３至９１歲，結(jié)果在２１１名首次做手術(shù)的病人當(dāng)中，有２４人（１１．４％）需要臨時(shí)轉(zhuǎn)用開腹形式繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)，而曾經(jīng)接受１次或多次腹部手術(shù)的８４人中的則有１５人（１７．９％）需要臨時(shí)開腹，統(tǒng)計(jì)學(xué)上并無(wú)大分別。若比較２組病人的手術(shù)效果，則無(wú)論在手術(shù)時(shí)間、失血情況、住院日數(shù)以至出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)都沒(méi)有顯著差別。

他表示，外科醫(yī)生若不肯定曾經(jīng)做手術(shù)的病人是否適合用腹腔鏡，可事先進(jìn)行電腦掃描，以準(zhǔn)確評(píng)估腹腔的情況。