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大腦安上起搏器老人告別帕金森 【?2005-02-16 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
帕金森病是一種以震顫、肌肉僵直、運(yùn)動活動啟動困難和姿勢反射障礙為特征的疾病,多見于中老年人。但近年來此病有年輕化的表現(xiàn)。我國現(xiàn)有100多萬帕金森病人,同時發(fā)病率正在以每年0.1%%的速度遞增,而且帕金森病的發(fā)病率、患病率及致殘率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。腦起搏器技術(shù)是近30年來帕金森治療中最大的突破。 據(jù)接診的神經(jīng)外科留美博士郭輝介紹,腦起搏器手術(shù)又叫腦深部電刺激術(shù),是在立體定向技術(shù)下,將高頻刺激電極植入帕金森病人的腦深部特定的神經(jīng)核團(tuán),通過刺激發(fā)生器產(chǎn)生電脈沖,對核團(tuán)進(jìn)行慢性刺激,抑制引起癥狀的異常電活動,從而消除改善帕金森病的癥狀,使患者恢復(fù)自如活動和自理能力。而且,植入體內(nèi)的部件不會影響病人的正常生活。20世紀(jì)90年代中后期以來,腦起搏器手術(shù)已經(jīng)使全球數(shù)以萬計(jì)的帕金森病患者開始新的生活。 與其他治療方法相比,腦起搏器治療具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn),由于腦起搏器手術(shù)可維持長期穩(wěn)定的療效而不損傷腦內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)和神經(jīng)傳導(dǎo)通路,從而避免了因損傷鄰近靶點(diǎn)的重要結(jié)構(gòu)引起的功能缺失及永久性并發(fā)癥,這對于雙側(cè)的病人尤為重要。而毀損術(shù)徹底破壞了神經(jīng)核團(tuán),即使將來出現(xiàn)了新的治療方法,也無法接受新方法的治療;再者因?yàn)槟X起搏器手術(shù)是可逆的,參數(shù)是可以調(diào)整的,所以副作用也是可逆的,可以通過調(diào)整刺激參數(shù)消除,找到一個效果最好、又無明顯副作用的參數(shù)。 根據(jù)最新的研究報(bào)道,與藥物治療僅僅能控制癥狀但不能阻止病情惡化相比,腦起搏器不但能長期較穩(wěn)定的控制癥狀,而且能夠延緩或者阻止病情進(jìn)展;通常藥物治療經(jīng)過較短的一段時間療效會出現(xiàn)降低,并且出現(xiàn)多種副作用,而腦起搏器的療效長期穩(wěn)定,顯著減少藥物劑量,消除藥物的副作用。 但腦起搏器治療也有不可避免的缺點(diǎn),陳海波醫(yī)生說,因?yàn)殡姵氐膲勖邢蓿狡诒仨毟鼡Q電池;腦起搏器費(fèi)用比其他治療方法昂貴,目前,推廣使用尚有一定的困難而且接受腦起搏器的治療需符合以下條件:首先,患者必須是原發(fā)性帕金森病;其次,服用左旋多巴曾經(jīng)有很好的療效,現(xiàn)在藥物療效已逐漸降低或出現(xiàn)副作用,而且疾病已開始嚴(yán)重影響正常工作生活;第三,沒有明顯智力障礙,在植入過程和以后的隨訪中愿意并能夠合作,術(shù)中或術(shù)后的測試刺激能有效控制癥狀;另外,身體狀況良好,年齡超過75歲的病人。 本文關(guān)鍵字:
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