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腹腔鏡下切子宮技術成熟

【?2005-09-26 發布?】 美迪醫訊
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現在,女性患者接受子宮切除術時將不一定非要忍受“切腹”之痛了——腹腔鏡下子宮切除術經過10余年的發展已逐步成熟,療效非但不輸于傳統的開腹手術,而且還具有創傷小、恢復快、術后并發癥少等優點。北京安貞醫院婦產科主任李斌主任醫師日前總結了近期完成的740例腹腔鏡下子宮切除術的病例,認為利用腹腔鏡進行子宮切除安全可靠,幾乎可適用于所有子宮良性病變者。

臨床研究顯示,腹腔鏡子宮次全切除術、腹腔鏡筋膜內子宮切除術、腹腔鏡全子宮切除術、腹腔鏡輔助陰式子宮切除術這4種常用的腹腔鏡下子宮切除術式在手術時間、術中出血量、術后性生活恢復時間及滿意程度、術后并發癥等方面各有利弊,關鍵在于應根據病人的具體情況選擇具體的手術方式。李斌主任表示,隨著腹腔鏡器械的不斷更新及醫生操作技術的提高,婦科腹腔鏡手術在我國幾成常規手術,像在安貞醫院這樣的中心里已有85%~90%的婦科開腹手術被腹腔鏡手術所替代。她還根據自己的經驗提示,腹腔鏡手術前要嚴格掌握適應癥及禁忌癥,術中應嚴格手術操作、分清解剖層次,避免發生鄰近臟器損傷、穿刺孔疝等并發癥。考慮到目前腹腔鏡下子宮切除術對操作技術要求高、手術時間長、醫療花費不低、臨床實際應用受到一些限制等現實情況,也有專家表示,評價手術除了從技術層面作出評估,還需要從醫生對手術技術操作接受的難易程度、患者在經濟上的承受程度等方面進行評價,手術方式應該向微創傷、易于掌握、非昂貴這樣的方向靠攏。
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