肖啟偉，四川省達州市開江縣醫院原外科醫生，2004年底以實名舉報揭開了當地醫藥機構部分領導和醫務人員收受商業賄賂的蓋子。然而，57歲的他卻不得不提前辦了退休手續，獨自到北方一家民營醫院打工。

肖啟偉在接受新華社“新華視點”記者采訪時談起他的遭遇，語出驚人：我這個“舉報分子”離開醫院后，大家可以更放心地搞回扣了。

下面是肖啟偉的自述。

醫生家屬生病都不在縣醫院開藥，因為“回扣藥太貴了”

我在醫院當了35年醫生。就我所知，藥品回扣起源于上世紀90年代，當時叫“優扣”。1998年以后，大大小小的藥販子進入醫院，面對面與醫生接觸，公開發放藥品回扣，藥品價格迅速攀升。

目前在公立醫院十分普遍的分配規則是，醫院內部根據科室的藥品收入、輔助檢查等收入提成。每年醫院都給各科室下達經濟指標，與職工的收入掛鉤。

在開江縣醫院，有一種門診用量很大的抗菌素針劑，在外面只賣10元一瓶，但在縣醫院里竟然賣到72元錢一瓶，醫藥公司給醫生的回扣多達20元錢，是我們醫院藥品回扣最高的一種藥。有的醫生1天就可以開出6瓶到10瓶，輕輕松松就能拿到一兩百元的回扣。

舉個例子，我們開江縣醫院的CT室對外承包給陜西咸陽CT商。對方不向醫院交錢，唯一的“好處”是醫生每開一個CT單，提回扣40元。“羊毛出在羊身上”，買單的當然是病人。出于相同目的，開江縣醫院還將皮膚性病科對外承包給福建農民。

近幾年來，醫藥費迅速暴漲，漲到老百姓難以承受的地步。作為縣醫院的醫生，8年來，我家里人生病都不在縣醫院開藥，因為這里的回扣藥太貴了。

觸手可及的回扣利益與按部就班的工資，哪個誘惑更大？

1998年新院長上任后，藥販子開始進醫院與醫生面對面接觸。院長解釋道：“醫院搞點回扣藥，目的是為了提高知識分子待遇。”我覺得這話有一定道理，自己作為科主任，應當跟院長保持一致，便自覺地在科室和大家一起開回扣藥。一個月下來，還真嘗到了回扣的甜頭。

這樣搞了兩年后，我看到了嚴峻的現實：病人承受不了高額醫療費用，約有三分之一甚至一半的處方外流；門診由原來的每日400人次下降到100人次；患者對醫院的評價也是江河日下。作為一名老醫生，我非常痛心，決心與回扣劃清界限，并開始了對回扣現象的舉報。

在舉報過程中，多位衛生行政主管部門領導對我提到，現在政府對醫務人員的待遇和醫院投入方面還遠遠不夠。似乎加大投入、提高醫務人員待遇就能解決回扣問題。可是我想，醫務人員每月的收入到底要拿到多高才能不收回扣呢？3000元還是5000元？觸手可及的回扣利益與按部就班的工資，哪個對人心的誘惑更大？恐怕很多醫生難以回答這樣的問題。如果不砍斷醫生藥品回扣的中間鏈條，政府不管投入多少也會是個無底洞。

孤軍奮戰堅持舉報，成為醫院的“異類”

2001年1月，我匿名舉報了開江醫療界的回扣問題。衛生廳一名紀檢書記來開江調查，把院領導們著實嚇了一跳。可這事最后卻不了了之。

2002年底，在醫院外一科春節聚餐時，我當著院領導和全科職工的面，宣布將帶領外一科成為無藥品回扣科室，并制定了嚴厲而具體的處罰措施。但是，這件事沒有得到他們的支持，當場還有職工喊出要把我這個科主任“拉下馬”。

2003年8月，我以詳實的資料舉報縣醫院泛濫成災的藥品回扣。和過去一樣，舉報不但沒有結果，材料反而被轉到院方手中。有關負責人在大會小會上對我進行不點名的批評，我的處境越來越孤立。

2004年11月，我以實名舉報了縣醫院藥品回扣的情況。四川省紀委、省衛生廳等部門組成的省市聯合調查組終于著手調查此案。2005年3月，達州市檢察院和市紀委對縣衛生局局長、縣醫院院長等人立案審查。調查組要求全院醫務人員主動上交回扣、紅包。

截至2005年5月，除我一人上交回扣4萬元、紅包1000元以外，全院另有近20名醫生和藥劑人員每人上交回扣幾百元不等。我作為舉報人“榮幸”地占了上交總額的80%。

2005年7月至8月，達州市有關部門在全市開展了“退紅包、清回扣、正風氣”的專項治理行動。11月，市有關部門的領導找我談話，雖然肯定和贊揚了我的舉報行為，但也婉轉地希望我不要越級反映或與新聞媒體接觸，辦內退遠離為好。

而在同事們眼中，我成了一個擋大家財路、腦袋不清醒的“異類”。院里唯一支持我舉報行為的一名科室主任，被無緣由地免掉職務。更滑稽的是，在醫院里凡是姓肖的職工，都受到了牽連。

就這樣，我無奈地辦了提前退休手續，遠離家鄉到外地打工。

2005年，四川省有關部門聯合展開醫療衛生系統專項整治行動，共查辦128人，涉案金額近千萬元，涉及36名醫院院長、副院長和一批處室領導。這使我感到安慰，感到我的付出還是值得的。

小醫院腐敗案件頻頻發生，已經成為近來社會關注的焦點。中國青年報消息，安徽省醫療界一名資深人士在接受記者采訪時說，該省去年以來發生了兩起社會影響較大的醫療腐敗案件，一起是去年的安慶市數家醫院院長和醫生在購買醫療器械中收受巨額回扣的窩案，一起就是前不久發生的宿州市人民醫院的“眼球事件”。發生兩起事件的醫院都是二甲醫院或區一級的小醫院。

廣東省江門市新會區人民醫院有醫生約200名，卻有140多名陷入了“回扣陷阱”。剖析這家醫院醫生的集體腐敗案，可以清晰地看出：從藥商、醫院院長、藥劑科領導到有處方權的醫生，一些醫院大搞“權錢交易”，形成了多開多得、利益均沾的腐敗食物鏈。