肖啟偉，四川省達州市開江縣醫(yī)院原外科醫(yī)生，2004年底以實名舉報揭開了當?shù)蒯t(yī)藥機構部分領導和醫(yī)務人員收受商業(yè)賄賂的蓋子。然而，57歲的他卻不得不提前辦了退休手續(xù)，獨自到北方一家民營醫(yī)院打工。

肖啟偉在接受新華社“新華視點”記者采訪時談起他的遭遇，語出驚人：我這個“舉報分子”離開醫(yī)院后，大家可以更放心地搞回扣了。

下面是肖啟偉的自述。

醫(yī)生家屬生病都不在縣醫(yī)院開藥，因為“回扣藥太貴了”

我在醫(yī)院當了35年醫(yī)生。就我所知，藥品回扣起源于上世紀90年代，當時叫“優(yōu)扣”。1998年以后，大大小小的藥販子進入醫(yī)院，面對面與醫(yī)生接觸，公開發(fā)放藥品回扣，藥品價格迅速攀升。

目前在公立醫(yī)院十分普遍的分配規(guī)則是，醫(yī)院內(nèi)部根據(jù)科室的藥品收入、輔助檢查等收入提成。每年醫(yī)院都給各科室下達經(jīng)濟指標，與職工的收入掛鉤。

在開江縣醫(yī)院，有一種門診用量很大的抗菌素針劑，在外面只賣10元一瓶，但在縣醫(yī)院里竟然賣到72元錢一瓶，醫(yī)藥公司給醫(yī)生的回扣多達20元錢，是我們醫(yī)院藥品回扣最高的一種藥。有的醫(yī)生1天就可以開出6瓶到10瓶，輕輕松松就能拿到一兩百元的回扣。

舉個例子，我們開江縣醫(yī)院的CT室對外承包給陜西咸陽CT商。對方不向醫(yī)院交錢，唯一的“好處”是醫(yī)生每開一個CT單，提回扣40元。“羊毛出在羊身上”，買單的當然是病人。出于相同目的，開江縣醫(yī)院還將皮膚性病科對外承包給福建農(nóng)民。

近幾年來，醫(yī)藥費迅速暴漲，漲到老百姓難以承受的地步。作為縣醫(yī)院的醫(yī)生，8年來，我家里人生病都不在縣醫(yī)院開藥，因為這里的回扣藥太貴了。

觸手可及的回扣利益與按部就班的工資，哪個誘惑更大？

1998年新院長上任后，藥販子開始進醫(yī)院與醫(yī)生面對面接觸。院長解釋道：“醫(yī)院搞點回扣藥，目的是為了提高知識分子待遇。”我覺得這話有一定道理，自己作為科主任，應當跟院長保持一致，便自覺地在科室和大家一起開回扣藥。一個月下來，還真嘗到了回扣的甜頭。

這樣搞了兩年后，我看到了嚴峻的現(xiàn)實：病人承受不了高額醫(yī)療費用，約有三分之一甚至一半的處方外流；門診由原來的每日400人次下降到100人次；患者對醫(yī)院的評價也是江河日下。作為一名老醫(yī)生，我非常痛心，決心與回扣劃清界限，并開始了對回扣現(xiàn)象的舉報。

在舉報過程中，多位衛(wèi)生行政主管部門領導對我提到，現(xiàn)在政府對醫(yī)務人員的待遇和醫(yī)院投入方面還遠遠不夠。似乎加大投入、提高醫(yī)務人員待遇就能解決回扣問題。可是我想，醫(yī)務人員每月的收入到底要拿到多高才能不收回扣呢？3000元還是5000元？觸手可及的回扣利益與按部就班的工資，哪個對人心的誘惑更大？恐怕很多醫(yī)生難以回答這樣的問題。如果不砍斷醫(yī)生藥品回扣的中間鏈條，政府不管投入多少也會是個無底洞。

孤軍奮戰(zhàn)堅持舉報，成為醫(yī)院的“異類”

2001年1月，我匿名舉報了開江醫(yī)療界的回扣問題。衛(wèi)生廳一名紀檢書記來開江調(diào)查，把院領導們著實嚇了一跳。可這事最后卻不了了之。

2002年底，在醫(yī)院外一科春節(jié)聚餐時，我當著院領導和全科職工的面，宣布將帶領外一科成為無藥品回扣科室，并制定了嚴厲而具體的處罰措施。但是，這件事沒有得到他們的支持，當場還有職工喊出要把我這個科主任“拉下馬”。

2003年8月，我以詳實的資料舉報縣醫(yī)院泛濫成災的藥品回扣。和過去一樣，舉報不但沒有結果，材料反而被轉到院方手中。有關負責人在大會小會上對我進行不點名的批評，我的處境越來越孤立。

2004年11月，我以實名舉報了縣醫(yī)院藥品回扣的情況。四川省紀委、省衛(wèi)生廳等部門組成的省市聯(lián)合調(diào)查組終于著手調(diào)查此案。2005年3月，達州市檢察院和市紀委對縣衛(wèi)生局局長、縣醫(yī)院院長等人立案審查。調(diào)查組要求全院醫(yī)務人員主動上交回扣、紅包。

截至2005年5月，除我一人上交回扣4萬元、紅包1000元以外，全院另有近20名醫(yī)生和藥劑人員每人上交回扣幾百元不等。我作為舉報人“榮幸”地占了上交總額的80%。

2005年7月至8月，達州市有關部門在全市開展了“退紅包、清回扣、正風氣”的專項治理行動。11月，市有關部門的領導找我談話，雖然肯定和贊揚了我的舉報行為，但也婉轉地希望我不要越級反映或與新聞媒體接觸，辦內(nèi)退遠離為好。

而在同事們眼中，我成了一個擋大家財路、腦袋不清醒的“異類”。院里唯一支持我舉報行為的一名科室主任，被無緣由地免掉職務。更滑稽的是，在醫(yī)院里凡是姓肖的職工，都受到了牽連。

就這樣，我無奈地辦了提前退休手續(xù)，遠離家鄉(xiāng)到外地打工。

2005年，四川省有關部門聯(lián)合展開醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)專項整治行動，共查辦128人，涉案金額近千萬元，涉及36名醫(yī)院院長、副院長和一批處室領導。這使我感到安慰，感到我的付出還是值得的。

小醫(yī)院腐敗案件頻頻發(fā)生，已經(jīng)成為近來社會關注的焦點。中國青年報消息，安徽省醫(yī)療界一名資深人士在接受記者采訪時說，該省去年以來發(fā)生了兩起社會影響較大的醫(yī)療腐敗案件，一起是去年的安慶市數(shù)家醫(yī)院院長和醫(yī)生在購買醫(yī)療器械中收受巨額回扣的窩案，一起就是前不久發(fā)生的宿州市人民醫(yī)院的“眼球事件”。發(fā)生兩起事件的醫(yī)院都是二甲醫(yī)院或區(qū)一級的小醫(yī)院。

廣東省江門市新會區(qū)人民醫(yī)院有醫(yī)生約200名，卻有140多名陷入了“回扣陷阱”。剖析這家醫(yī)院醫(yī)生的集體腐敗案，可以清晰地看出：從藥商、醫(yī)院院長、藥劑科領導到有處方權的醫(yī)生，一些醫(yī)院大搞“權錢交易”，形成了多開多得、利益均沾的腐敗食物鏈。