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遏制醫療腐敗僅靠衛生監督局還不夠

【?2006-03-24 發布?】 美迪醫訊
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今年兩會期間,醫療問題備受代表委員及輿論關注,衛生部對此回應稱,今年將設立專門的醫療服務監督機構。這一消息最近終于變成現實,本報昨日報道,經批準,衛生部將進行機構編制的重大調整,其中,原先的衛生執法監督司更名為衛生監督局,該局除實施日常的衛生監督外,還將負責組織協調、督察督辦醫療領域的大案要案。

人們都知道,醫療腐敗的根源一方面是國家投入的問題,另一方面就是監管的問題。可以相信,隨著國家對社會事業的投入逐年增加,醫療投入問題將逐漸得到解決,剩下的,就是監管問題了。從許多新聞中我們可以得知,對于醫療腐敗的查處往往異常艱難,近日新華社報道,一位醫生竟因為舉報醫療腐敗屢受打壓,被迫提前退休遠走他鄉。醫療腐敗事件往往只有在媒體曝光后,才得到查處,如發生在哈爾濱、深圳、西安的天價醫療案。因此,加強對醫療領域的監管實為迫切,衛生監督局的成立正是順應了這樣的趨勢。

不過,面對日益嚴重的醫療腐敗,僅靠衛生監督局是不夠的。衛生監督局可能有精力抓一些典型案件,但對于多如牛毛的小型案件,顯然鞭長莫及。而且,日常性的醫療腐敗,只有靠地方衛生主管部門來抓,但事實是,地方衛生部門與所屬醫院有著剪不斷、理還亂的利益關系,監督的效率總不盡如人意。

面對困境,我們不妨把眼界放寬些。其實縱觀那些醫療行業比較廉潔的國家,我們就會發現,對醫院、醫生的監督,不可能只靠衛生行政部門自上而下的“線狀監督”完成,而是通過全社會各個部門,各方面人士普遍參與的“網狀監督”完成的。

例如,在被世衛組織贊為“醫療制度最完善國家”的法國,除了衛生行政機構監督醫療外,國家還聘請了3000多名精通醫術的監督顧問,他們的任務就是巡查醫生診斷、開方和實施的醫療方案,有權向醫生提出質疑,有權訪問患者,對醫生和醫療機構的違法行為訴諸法律。此外,審計、社保、醫生行會等許多機構也被賦予了監督權。

在國家廉潔程度排名全球前列的瑞典,該國社會發展局下設了一個名為“醫療紀律檢查委員會”的公眾投訴機構,委員會9名領導人員由政府人員、省或市的議會代表、社會知名人士組成,委員會的35名工作人員,多半為律師出身。

英國從1972年便設立“衛生醫療行政監察專員”,這些監察專員由議會任免,負責接受公眾對醫院或衛生主管部門的投訴,這些監察專員有著廣泛的調查權,他們起草的醫療事件調查報告直接向內閣大臣報送。

而在中國,對醫院、醫生的監督渠道實在是太單一了,事事必須依賴衛生行政部門,前幾天有媒體報道了“沈陽部分醫院狂套居民醫保費”的新聞,按理說醫保部門應介入,但當地醫保部門卻表示,由于無權查醫院的賬,所以很難進行查處。此外,司法對于醫療腐敗的介入也非常罕見,在醫療領域,打擊商業賄賂的“大棒”很少揮起。

一個設計得再完備的醫療制度,如果管理松弛,監督乏術,在實施中也一定會失敗,所以,鏟除醫療腐敗,惟有編織一張嚴密的監管之網。我們應該在強化衛生行政監督、媒體監督的基礎上,進一步構建新的監督渠道,增強商業保險公司和醫保機構制衡、約束醫院的能力,引入社會組織、人大機關、司法機構的監督,不僅對醫院,對醫院的監管者———衛生行政部門也同樣加強監督,如此才能從根本上遏制醫療腐敗。 
本文關鍵字: 醫療腐敗 
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