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手助腹腔鏡技術治結腸癌

【?2006-05-17 發布?】 美迪醫訊
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近年來結腸癌的發病率迅猛升高,據統計,北京地區結腸癌的發病率已占惡性腫瘤發病率的第三位。而手助腹腔鏡手術是繼腹腔鏡手術后又一種外科治療結腸癌的高新微創技術。

北京協和醫院基本外科在邱輝忠主任的主持下,2002年在國內率先開展手助腹腔鏡技術治療結腸癌43例,為目前國內開展此類手術最多的單位。

手術操作方法是:手術大夫在患者的肚臍右側切開一個7厘米長的切口,置入藍蝶手助套,將左手插入腹腔,在劍突右側和臍部左上各插入電視鏡和超聲刀,在電視觀察鏡的監視下完成右半或左半結腸的游離解剖和對淋巴結的清掃等。最后通過手助套取出游離的結腸,在體外完成切除和吻合。

邱輝忠主任說,常規腹腔鏡下的結腸癌手術操作難度大,技術要求高,學習曲線長,需經平均30例的操作練習后技術才能成熟穩定。相比之下,手助腹腔鏡技術則簡單易于掌握,一般5~10例的操作練習后就能較好地掌握。除了腹部切口比常規腹腔鏡長1~2厘米外,其他腹腔鏡所具有的優點都具備。

手助腹腔鏡技術還有一些較常規腹腔鏡更優的特點:一是因手術難度下降,操作變得簡單,縮短了手術時間。每例手術時間平均為140分鐘,比常規每例平均255分鐘縮短了1/3多。二是增加了手術醫師的“視覺功能”。常規腹腔鏡是在二維畫面監視下的手術,在視覺上存在盲點。而手助腹腔鏡由于手參與了手術,利用手具有觸覺和視覺的雙重功能,使原來的二維畫面,通過手的觸摸在手術醫師的大腦中形成三維立體畫面,消除了術中的盲點。三是由于手是世界上最為靈巧和準確精細的“手術器械”,因此手助腹腔鏡手術時的解剖、分離、尤其是術中止血都比常規腹腔鏡手術更為快捷、安全、可靠。

相關鏈接:解放軍總醫院、中國醫科院腫瘤醫院、北京大學第一醫院均可開展手助腹腔鏡手術。
本文關鍵字: 腹腔鏡 
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