日前，北京朝陽醫(yī)院心臟中心為一患者成功置入一種具有除顫功能又有治療心力衰竭功能的新型起搏器。

75歲的患者英老先生，活動(dòng)后胸悶、氣喘2年，近3個(gè)月加重，尤其是便后喘憋加重，伴大汗，十分難受，日常生活明顯受限。超聲心動(dòng)圖檢查顯示患者全心增大，左心室射血分?jǐn)?shù)僅僅26%%，左右心室收縮不協(xié)調(diào)，提示患者有嚴(yán)重的心力衰竭?；颊哂?0年前有前壁心肌梗死病史，8年前做過冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。此次入院后雖經(jīng)多種藥物治療，效果不明顯。

最新研究表明，心肌梗死后伴有心力衰竭的患者，猝死的風(fēng)險(xiǎn)很高，常常發(fā)生突然死亡，死亡的原因多半由心室顫動(dòng)引起。如果安裝一種微型的心室除顫器就可以預(yù)防猝死，但這種機(jī)器不能解決患者的心力衰竭問題。如能安裝一種雙心室起搏器則可以解決心慌、氣喘等心力衰竭問題，但不能預(yù)防猝死。因此，既有心室除顫功能又有治療心力衰竭功能的起搏器除顫器是最理想的。目前這種新型的多功能起搏器已經(jīng)問世，稱為心臟再同步治療除顫器（英文名叫CRT-D）。國外研究證實(shí)，這種能夠除顫的雙心室起搏器可以明顯改善胸悶、氣喘等心衰癥狀，還能預(yù)防猝死，對(duì)心肌梗死后心衰的患者特別適用。

專家反復(fù)討論認(rèn)為，為患者英老先生安置CRT-D是最好的選擇。在征得患者及家屬同意后，為患者置入了CRT-D。手術(shù)十分順利、成功。術(shù)后患者恢復(fù)很快，原先的腹脹、胃口差變得胃口開了，食欲大增，精神也好了，走路也不氣喘了。