九三學(xué)社天津市委員會(huì)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查組發(fā)現(xiàn)，由于各種因素影響，目前一些一級(jí)醫(yī)院仍存在著醫(yī)療設(shè)備陳舊、醫(yī)技人員水平偏低、醫(yī)院管理手段滯后、醫(yī)療服務(wù)機(jī)制和服務(wù)水平有待改進(jìn)等問(wèn)題。

據(jù)介紹，目前天津市市內(nèi)各區(qū)、街在一級(jí)醫(yī)院建立了100余個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心，覆蓋率達(dá)到100%，服務(wù)內(nèi)容擴(kuò)展到醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等六位一體功能。九三學(xué)社天津市委員會(huì)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查組調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，本市一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)化為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)功能后，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒(méi)有得到相應(yīng)的投入，資金不足已成為困擾一級(jí)醫(yī)院的瓶頸，加之設(shè)備老化，其醫(yī)療水平和服務(wù)不能滿(mǎn)足群眾就醫(yī)需求，導(dǎo)致“小病在社區(qū)(醫(yī)療點(diǎn))，大病進(jìn)醫(yī)院”的醫(yī)療理念推行起來(lái)有一定難度。

此外，一級(jí)醫(yī)院的人才缺失，大學(xué)畢業(yè)生不愿到一級(jí)醫(yī)院工作，而一級(jí)醫(yī)院的人員又普遍老化，加之一級(jí)醫(yī)院的工作人員受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)不多，也使得一級(jí)醫(yī)院的發(fā)展受到制約。

一級(jí)醫(yī)院“強(qiáng)體”軟硬件都要升級(jí)

如何進(jìn)一步合理利用醫(yī)療資源，構(gòu)建和諧醫(yī)療服務(wù)體系？九三學(xué)社天津市委員會(huì)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查組建議，今后本市要加大對(duì)一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)必要設(shè)備的投入，人才的引進(jìn)，并要有中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，爭(zhēng)取在3年至5年內(nèi)使本市的一級(jí)醫(yī)院成為社區(qū)居民的主要醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所。

為不斷提高診療水平，建議實(shí)行人才流動(dòng)機(jī)制和定向人才流動(dòng)制度，三級(jí)大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要定期到一級(jí)醫(yī)院掛職鍛煉，并把掛職鍛煉作為其晉升職稱(chēng)的考核依據(jù)，一級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員每三年內(nèi)到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

建議指出，建立三級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院的掛靠機(jī)制，一個(gè)三級(jí)醫(yī)院可掛靠?jī)蓚€(gè)一級(jí)醫(yī)院，通過(guò)三級(jí)醫(yī)院的技術(shù)水平、輻射功能，帶動(dòng)一級(jí)醫(yī)院的整體水平提高。

社區(qū)醫(yī)療要有大作為

市政協(xié)委員的提案得到了承辦單位的高度重視，市衛(wèi)生局等單位紛紛制定了相關(guān)措施。

據(jù)了解，市民政局和市衛(wèi)生局等將制定“建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)困難群眾醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見(jiàn)”。經(jīng)反復(fù)調(diào)研，市衛(wèi)生局確定了今后十年本市社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃。市建委、市規(guī)劃局、市衛(wèi)生局近期將制定出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房的有關(guān)意見(jiàn)》，將調(diào)整新建居住區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施面積定額指標(biāo)，對(duì)拆遷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還遷到位時(shí)間、還遷標(biāo)準(zhǔn)和資金保證提出明確要求；落實(shí)新建居住區(qū)(居住小區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)業(yè)務(wù)用房由政府配置；在合理規(guī)劃布局社區(qū)站基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)城區(qū)社區(qū)站業(yè)務(wù)用房由政府配置。為加大“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療保險(xiǎn)政策導(dǎo)向力度，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和市衛(wèi)生局將制定《進(jìn)一步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)意見(jiàn)》等。