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遏制醫療設備采購尋租 政府能否代替醫院?

【?2006-08-03 發布?】 美迪醫訊
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來自英國《金融時報》的報道,中國衛生部將禁止醫院自行采購貴重醫療設備,進一步深化醫務界的反腐敗運動,對價值超過200萬元人民幣(合25萬美元)的醫療設備強制實行“集中采購”制度。以防止醫療單位或個人通過定購不必要的醫療設備或人為抬高價格,從中收取回扣的事情發生。目前,很多人認為,許多醫院使用先進的醫療設備,讓患者接受不必要的檢查,收取高額費用。該報道說,中國官方媒體新華社稱,由省級衛生行政部門負責組織的醫療設備集中采購,是對貪污受賄行為的“打擊”。新華社援引衛生部官員的話稱,他們計劃委托中國醫學裝備協會評估設備,為省級部門集中采購所需的標準配置提供參考。

由政府部門代替醫療單位進行設備集中采購,盡管可能會使我國目前醫療器械市場的混亂局面有所改觀,但其可行性和施行效果卻值得懷疑。

首先,醫療設備專業知識匱乏使得政府采購難以有效實施。采購醫療設備對采購人員的專業知識有很高的要求,既要掌握生物學、醫學的基礎知識和臨床經驗;又要具備機械、電控等裝備行業的知識和技能;而且還要對國內、國際的醫療設備招標投標實務有全面的了解。要想做到這一點對衛生部下屬的各級政府主管部門極為困難,既不能抽調下屬醫院的采購人員,因為那樣做并不能體現什么實質性的改變,從頭培養更是不太現實。而委托中國醫學裝備協會進行評估,想法雖好,但恐怕他們也難以應對醫療設備日益龐大的采購規模。所以,由政府集中采購代替現階段的分散采購,在專業技術上面臨著巨大的障礙。

其次,面對醫療設備每年龐大的采購規模,政府部門恐怕難以兼顧。報道中稱,省級政府集中采購的下限為價格在200萬人民幣以上的醫療設備,根據中國國際招標網的數據顯示,這一范圍涵蓋了全部的核磁共振設備、絕大部分的CT設備以及一多半彩超設備,而這些設備每年的采購數量非常龐大,僅面向國際招標的設備采購,每年就達1200余套。而且在地域上、時間上極為分散,如果由政府全權負責,那么,則會牽扯到主管部門太多的精力,而且效果也未必理想。

最后,以政府集中采購代替醫療機構自主采購究竟能否達到遏制交易過程中的賄賂行為也值得懷疑。在原有的醫院自主采購的制度框架下,各級衛生主管部門可以起到重要的監督作用,使得商業賄賂行為在一定程度上得到了遏制。而如果雙方角色互換,衛生部門的采購行為缺乏有效的監督,屆時商業賄賂很可能變身為權力尋租,未必能夠達到遏制腐敗的目的。

其實,解決醫療器械采購領域尋租現象的主要途徑有兩點:其一,嚴格控制各醫療事業單位的設備采購預算和支出,建立嚴格的設備采購審查機制,遏制商業賄賂出現的幾率;其二,對相關醫療設備的使用費用給予明確的規定,畢竟醫療屬于公用事業,而醫院的設備采購資金也是來自于國家財政的撥款,那么使用價格當然也要制定一個約束,不能允許醫院漫天要價,中飽私囊。只有這樣,才能從根本上解決問題,當然,由于牽扯到多方的利益,若想實現恐怕還有很長的路要走。(文章來源于中國國際招標網)
本文關鍵字: 醫療設備 
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