北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科近10年通過(guò)對(duì)兒童椎管內(nèi)腫瘤的研究發(fā)現(xiàn),肢體運(yùn)動(dòng)機(jī)能的損害是椎管內(nèi)腫瘤患兒最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,其次為肢體疼痛、括約肌功能障礙等。該院專家羅世祺教授告誡,兒童椎管內(nèi)腫瘤早期診斷十分重要,早手術(shù)可以大大減輕對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
據(jù)羅教授介紹,由于兒童正處在生長(zhǎng)和發(fā)育階段,椎管內(nèi)腫瘤臨床表現(xiàn)缺乏特異性和準(zhǔn)確的描述,早期的神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)常被忽視。運(yùn)動(dòng)機(jī)能的損害是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,患兒發(fā)生率47.7%。其次39.%的患兒以疼痛為首發(fā)癥狀,但兒童很難表達(dá)出神經(jīng)根受壓所致的典型放射性疼痛體征,如嬰幼兒只表現(xiàn)為無(wú)原因哭鬧、手搔抓局部皮膚等。其三是感覺(jué)障礙占21.2%,如痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)減退,這方面的損害很難評(píng)估。另外是自主神經(jīng)功能障礙,最常見(jiàn)為膀胱直腸功能障礙,但嬰幼兒常常不典型。患兒排尿無(wú)力、尿頻、尿量少,哭鬧時(shí)易溢便等表現(xiàn),可能是由于幼兒大腦皮質(zhì)及其下行神經(jīng)通路未發(fā)育完善,對(duì)括約肌調(diào)節(jié)的功能差,且椎管內(nèi)腫瘤常見(jiàn)于腰骶部,極易導(dǎo)致括約肌功能?chē)?yán)重障礙,發(fā)生率為40.4%。