目前，越來越多的中國人對高昂的治病費用感到失望，“看病難、看病貴”越來越成為國人無法承受之痛。

針對“看病難、看病貴”的困境，不少人開始質疑醫療體制的市場化取向，其理由是大部分發達市場經濟國家都把衛生醫療看作是公共產品，由政府公款支付其主要費用。不能遇到困難就否認市場化取向，市場化本身并沒有錯，只是我們在操作中出現了一些問題，很多方面沒有真正堅持市場化的方向。

首先，藥品和醫療器械市場化的同時醫療服務卻沒有市場化。醫療服務價格定價，并未充分考慮醫療行業高風險、高技術難度、從業人員高人力資本投資（培養一名醫學學士、碩士和博士分別需要5年、7年和8年，從業人員將要求與“教育時間”成正比的投資回報率）等因素，在整體上低估了醫療服務的價格水平。醫療機構從業人員所獲得的合法收入遠遠低于他們所創造的價值。中國醫療器械價格協會近期在上海調研時發現，一醫院做一個標準的關節手術，主刀醫生的補助費為8元，護士是4元，用參與調研的一位負責人的話說是“還不如理一次發”。

由于醫療服務市場化改革的缺失，醫療機構仍然在提供傳統的計劃經濟條件下的超低價位的醫療服務，從業人員追逐自身利益的正常渠道被堵死了，只有通過“多開藥、開貴藥和拿回扣”等來獲取“灰色收入”，導致了當前藥價的居高不下。

應當堅持醫療服務定價市場化，使醫療技術勞務價格體現其真正價值，讓醫療服務重新成為醫療機構從業人員獲取正當利益的渠道，從而不必再“多開藥、開貴藥”。病人也因此真正“對癥吃藥”，不花“冤枉錢”。

第二，社會資金不能順利進入醫療衛生領域，醫療衛生機構由于資金缺乏而發展滯后，醫療衛生市場由于缺乏競爭而成本高昂、效率低下。

我國醫療衛生領域面臨的最大問題是衛生資源不足，特別是優質衛生資源嚴重不足，不能滿足國民對醫療衛生服務的需要。社會資金進入醫療衛生領域尚存諸多困難，無法形成多渠道辦醫的格局。據統計，目前我國公立醫院擁有的床位、設備和醫務人員等醫療資源，仍占到全國醫療資源的90%以上，民營醫療衛生企業極少。

衛生資源不足使得醫療衛生機構處于賣方壟斷，再加上醫患之間的信息不對稱，行醫者“乘人之危”，向病人索取過高醫療費用的可能性大大增加。壟斷造成的競爭缺乏是造成醫療衛生行業成本高昂、效率低下的重要因素。

醫改市場化應當是在政府發揮主導作用的同時大力吸引社會資金，發揮市場機制的作用，通過多種籌資渠道，發展壯大醫療衛生資源。

第三，把市場化和政府投入對立起來，片面理解為政府退出，使政府投入占醫院收入的比重逐年下降。據衛生部介紹，上世紀七八十年代，政府投入占醫院收入的比重平均為30%以上，2000年這一比重下降到7.7%。最近幾年政府投入大幅度增加,但到2004年政府衛生支出也僅占衛生總費用的17%。

醫療衛生是政府應當提供的公共服務，市場化改革是為了通過政府脫離對醫療衛生機構直接經營來提高公共醫療系統效率，而不能理解為政府不再投入。

無論贊同還是反對市場化，醫療市場本身是客觀存在的。市場化絕不是洪水猛獸，我們不能因為一個領域的改革遭遇挫折，就簡單地回到計劃經濟的老路上去。