最近，國(guó)內(nèi)一家大型藥品企業(yè)的南京醫(yī)藥(11.29,0.05,0.44%)代表向媒體提供了一份藥廠給醫(yī)院的供貨單，暴露出來(lái)的黑幕令人觸目驚心：一種名叫“注射用奧美拉唑鈉”的藥，廠家給醫(yī)院的價(jià)格是3.8元，醫(yī)院的零售價(jià)竟然是98元錢(qián)。這位醫(yī)藥代表報(bào)料說(shuō)，“沒(méi)見(jiàn)過(guò)不要回扣的醫(yī)生”，有的醫(yī)生開(kāi)口就赤裸裸問(wèn)回扣是多少，“遇到姿色好的女醫(yī)藥代表，有的醫(yī)生甚至暗示要陪他上床”。有一個(gè)三陪女當(dāng)醫(yī)藥代表后沒(méi)幾年就擁有了別墅和高級(jí)轎車(chē)。

醫(yī)療費(fèi)用居高不下，與醫(yī)療腐敗有著最直接的關(guān)系，因?yàn)楦瘮∷苌鰜?lái)的所有成本都悉數(shù)甚至加倍轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。醫(yī)療領(lǐng)域的反腐敗工作搞了這么多年，為何遲遲不見(jiàn)效果？其中一個(gè)重要原因是以行政手段而不是以法律手段去反腐。相當(dāng)一部分醫(yī)療腐敗行為都已經(jīng)涉嫌違法犯罪，不用法律武器而靠行政力量去治理，純屬藥不對(duì)癥。

眾所周知，衛(wèi)生主管部門(mén)與它的監(jiān)管對(duì)象———醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，讓彼此存在利益聯(lián)系的雙方構(gòu)成監(jiān)管與被監(jiān)管的關(guān)系，本身就是一種錯(cuò)誤的制度設(shè)計(jì)。事實(shí)也正是如此，2005年，我國(guó)內(nèi)地衛(wèi)生系統(tǒng)共查處收受“紅包”問(wèn)題178件，處理違紀(jì)違規(guī)人員142人；查處醫(yī)療亂收費(fèi)問(wèn)題431件，涉及金額399萬(wàn)元人民幣，處理違紀(jì)違規(guī)人員824人。這竟然是整個(gè)中國(guó)2005年衛(wèi)生系統(tǒng)反腐的全部成果！面對(duì)如此疲軟的查處力度，醫(yī)療腐敗愈演愈烈也就毫不奇怪了。

除了查處力度的疲軟，衛(wèi)生系統(tǒng)還對(duì)醫(yī)療腐敗屢屢表現(xiàn)出仁慈的一面。2004年，浙江省瑞安市人民醫(yī)院共有59名醫(yī)務(wù)人員收受藥品、醫(yī)療器械回扣，回扣總額高達(dá)115萬(wàn)元，醫(yī)生最高收受回扣17萬(wàn)元。匪夷所思的是，該醫(yī)院院長(zhǎng)非但沒(méi)有被免職、降職，反而被提拔為衛(wèi)生局黨委委員。從中可以看出，由于身處利益之中，監(jiān)管部門(mén)對(duì)治理醫(yī)療腐敗根本無(wú)法下狠手。

事實(shí)上，迄今為止，全世界沒(méi)有一個(gè)國(guó)家通過(guò)行政的力量有效遏制、打擊腐敗，除了法律的嚴(yán)厲懲處，再?zèng)]有更好的措施。上個(gè)世紀(jì)80年代中后期，德國(guó)醫(yī)療腐敗問(wèn)題一度非常嚴(yán)重，德國(guó)律師機(jī)構(gòu)對(duì)整個(gè)醫(yī)療界提起訴訟，要求法院追究醫(yī)療界的種種違法行為。司法介入后，很多醫(yī)生的財(cái)產(chǎn)被清查，一些被認(rèn)定有腐敗行為的醫(yī)生被吊銷(xiāo)了行醫(yī)執(zhí)照。德國(guó)的醫(yī)療腐敗就此談出人們的視野。

我們?nèi)鄙俚木褪沁@種法律懲處力度。過(guò)去，醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗很大程度上鉆了法律的空子，比如對(duì)于收取回扣的行為，由于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能列入公司、企業(yè)的范圍之內(nèi)，相應(yīng)也就不能以“公司、企業(yè)的工作人員”身份列入受賄主體，這使得相關(guān)腐敗行為難以受到應(yīng)有的懲處。但是，2005年12月24日首次提請(qǐng)十屆全國(guó)人大常委會(huì)審議的刑法修正案(六)草案，把刑法第163條(原公司、企業(yè)人員受賄罪)主體由“公司、企業(yè)的工作人員”擴(kuò)大為“公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員”，就為將醫(yī)院納入經(jīng)濟(jì)犯罪范疇提供了法律依據(jù)。

醫(yī)療腐敗導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用高漲，嚴(yán)重?fù)p害了公眾的利益。面對(duì)有關(guān)部門(mén)監(jiān)管的不力，我們必須盡快完善相關(guān)法律，以法嚴(yán)厲打擊腐敗行為，讓腐敗者付出令其足夠高的成本———嚴(yán)重的甚至讓其傾家蕩產(chǎn)，那么，醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗就不會(huì)像現(xiàn)在這樣肆無(wú)忌憚、愈演愈烈。同時(shí)，我們也應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的財(cái)政投入，并對(duì)以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制進(jìn)行改革，多管齊下，才能徹底解決醫(yī)療領(lǐng)域嚴(yán)重的腐敗問(wèn)題。