一、掛靠掛死

死因：掛靠的個代可能有違法亂紀、假冒偽劣、偷漏稅收、違犯GSP等行為，會被國家執法機關處罰或者責令關閉死。

十大經濟學原理告訴我們，政府對于市場具有宏觀調控能力，政府為了市場經濟這艘大船能夠安全行駛，對于干擾依法行商大環境的違規企業、個人向來都是堅決取締，尤其是中國“十一五”規劃明確指出建設和諧社會的大方向，干擾和諧的任何組織、個人行為都將依法制止。這是宏觀上壓縮違規商業的生存空間。

近年國家對醫藥流通行業違法違規事件加大了處罰力度，且執法還將進一步變嚴格。企圖茍且偷安或者蒙混過關的可能性越來越小。

隨著行業集中度的大幅度提升，以及對醫藥市場利好的醫改方案出臺，生產企業為了健康的渠道發展，它們將逐漸淘汰不能為企業帶來質的飛躍的違規型商業伙伴，同時行業資源逐漸被壟斷至大型商業公司，違規商業所能獲取的資源也將越來越少。這是微觀上壓縮違規商業的生存空間。

近聞武漢市有15家醫藥公司在短期內相繼倒閉，基本上是個代掛靠性質的。這個群體性事件是對這一死法最好的注解。　

二、倒票倒死

死因：倒賣稅票，國家不容、生產企業深惡痛絕。被國家查處和企業不供貨死。

倒票是中國醫藥市場的獨有名詞，這種行為的生存空間在于一方面有大量從事處方藥推廣的企業或個人需要大量的發票，另一方面廣大第三、第四終端或二三級城市的中小商業之間進行大量的無票生意，于是有進銷稅項的差額，這就導致了有人有額度開發票、有人有發票的需求。

宏觀上國家在完善稅務體制，同時也在大力改革醫藥流通體制，政府大力引導企業在主渠道進行流通，對于一些有名的藥品集貿市場堅決予以打擊。近聞聞某地某著名醫藥商業公司因倒票被稅務部門處以巨額罰款。去年底《中國醫藥報》發表了一篇一位地方藥監局領導關于導票行為的查處方法的文章。說明國家機關已經關注到這一現象。據聞國家稅務總局也早已知悉此事，查處只是遲早的事情。

微觀上生產企業一律依法按照一貨一發票的規則銷售，尤其是品牌企業的產品更加重視發票的規范性，同時它們還重視產品在渠道上的流通價格，由于從事倒票業務的醫藥商業由于其下游客戶不要稅票，它可以把多出來的發票賣給其它需要發票的商業或者個代，于是就可把產品價格體系降低到低于自己的購進價。對于產品的流通價格體系有較大損傷，上游企業將逐漸減少對這類商業的發貨數量，壓縮其倒票規模，也即壓縮其利潤源泉，甚至取消不和其做生意。

在這兩種力量將導致以導票為贏利手段的醫藥流通企業必死無疑。

三、招標拖死：

死因：兩票三票被拖款死、中標把價格到底沒有了利潤枯死、中標低價，廠家不生產無利產品，最后商業被餓死。

招標體制的實施讓很多藥品的價格體系崩潰，生產企業尤其是生產處方藥的企業為了招標疲于奔命，要么忙著調整產品線，要么忙著變更劑型或包裝。然而生產企業的數量在這種體制下逐漸減少，流通在市場上的藥品逐漸減少。這就導致商業的上游合作伙伴越來越少，產品越來越少，尤其是一些品牌藥選擇性地挑選合作商業伙伴，勢必導致部分商業生意規模越來越小，毛利額越來越低，部分商業最終將被餓死。

還有把價格壓倒底，順加定價，流通企業也就可圖無利可圖，不死都難。

四、配送耗死：

死因：配送低毛利產品、批量小、競爭激烈、物流成本油費、人工、路橋費等成本居高不下，被耗死。

前兩年筆者走訪一些中大型商業，他們都會說：“我的配送費1個點不到。”可是在通脹經濟大環境下，成本不斷增加，配送費預算1個點已經不能滿足下游網絡客戶的需求，2個點配送費已經快成為行規了。而對于中小型商業而言，由于批量略少，要達到大型流通公司的配送服務水平，那么相對配送成本就更高。在藥品價格被國家政策宏觀刻意打壓的市場環境下，商業的毛利率并不樂觀，部分商業的毛利也許只有3個點左右，這可能還不夠配送費，這類企業最終將被配送耗死。

很多大型醫藥流通企業的物流這塊業務一直都是虧損狀態。不解決規模問題、不解決第三方物流問題，不解決降低物流成本問題，這將耗死很多醫藥商業企業?！?/P>

五、品種壓死

死因：大而全、眾多品種、沒特色的產品群，占用倉儲、人工、管理、檢驗費、運輸費、最后那個都不上量不賺錢，被庫存和數量多壓死。

長尾理論告訴大家可能每一個小產品都能夠給企業帶來利潤，而且在一定時期內小產品的集合規模可與大產品相媲美，這也許在其它行業具有指導意義，而在醫藥市場卻會誤人子弟。

為了一件幾百塊的藥品，需要耗費至少5－10元的配送費、5－10元的后臺管理費（倉儲、人工、檢驗等），上規模的小產品帶來的規模效應不是業務量的規模，恰恰是后臺運營費的規?；?。而這種規?；菚焉虡I帶向死胡同的。

六、失血枯死

死因：現金流對企業來說就相當于人體的血液。2008年國家銀根緊縮，因為缺乏流動資金，沒有現金流、經營成本劇增，相當于人體失血，沒有了血液循環自然枯死。

2008年從緊的宏觀財政政策導致各行各業都出現現金流不暢的局面。商業對于企業的價值在于協助企業完成物流和現金流的循環，僅有物流沒有現金流的生意是不能成功的，那么在這種背景下，業務運營良好、現金流相對充足的商業公司將招攬到各類優秀的品牌藥品，而被淘汰的商業因現金儲備低而業務量縮水，并最終導致企業成長源泉即利潤的縮水。

七、政策鎖死：

死因：不能適應國家產業政策的調整，集中度提升慢、總是不能跟上產業政策、醫改政策、醫藥新政的變化，最后被政策鎖死。

2008年是國家醫療、藥品流通體制改革的關鍵年，一系列針對老百姓、生產企業、流通企業的相關政策即將出臺，此時對于醫藥市場的每一個主體都將是一次嚴峻的考驗。流通企業是否能夠在醫改配套跟進、財務模式、營銷模式、服務模式上緊跟政策的變化直接關系到企業的生存。不能與時俱進，不能從醫改、不能從第三、第四和醫藥分開中搶得一杯羹的醫藥商業企業，不能否成為各種用藥目錄藥品的配送商，將被政策鎖死。因此必須事先成立政策研究室，盡早成立政府公關部，及早介入政府相關政策制定中去，在為政府分憂解難中取得生存權。

八、管理僵死

死因：體制、機制、管理升級等問題始終困擾著中國醫藥商業，僵化的體制最后會被淘汰出局。

在經營體制、管理機制、管理創新、市場開拓管理方面是相對滯后于生產企業的，是靠壓榨上游利潤來生存的。比如有些商業公司無論什么產品都要加價售出，這忽視了醫藥市場的國情，相當于或低于出廠價的流通藥品現階段大有存在，這類藥品要的是規模而不是毛利、要的是網絡而不是毛利、要的是上游企業支持而不是毛利。因此商業應在產品的品類毛利管理上下功夫，什么樣的產品賺

毛利，什么樣的產品賺網絡，什么樣的產品賺品牌。否則商業會因為管理落后而墮入極大的發展與生存風險。還有一些商業沒有準確的定位，比如有九州通的地方，你想采取和九州通一樣的贏利模式就是早死，必須在經營上創新、在定位上獨特，否則是死路一條。