藥品是人類用于預防、治療、診斷疾病的特殊商品,對藥品實施有效監管，關系到廣大消費者的用藥安全，關系到公眾生命健康權益的維護和保障。中國政府一貫高度重視藥品安全監管，多年來以強化藥品安全監管、保障公眾用藥安全為目標，逐步建立健全藥品安全監管體制與法制，不斷完善藥品供應體系，穩步提高藥品質量安全保障水平，積極維護公眾用藥權益，努力提高公眾的健康水平。
    　　
一、藥品供應和質量安全概況
    　　
中國政府為醫藥產業發展積極創造開放公平的市場環境，大力推動醫藥產業實現持續快速健康發展。經過新中國成立近60年特別是改革開放30年來的不懈努力，中國不僅改變了缺醫少藥的局面，而且藥品質量安全保障水平得到了明顯提高。
    　　
目前，中國可生產原料藥1500種，且多個藥物品種產量位居世界第一，如青霉素、維生素C等。一批植物藥和天然藥物，如抗感染的黃連素、抗腫瘤的秋水仙堿等，已經在國內大量生產和廣泛應用。抗生素、維生素、激素、解熱鎮痛藥、氨基酸、生物堿等產品在國際醫藥市場上占有相當的份額。中國生產的青蒿素產品，在國際上被廣泛使用，為防治瘧疾作出了重要貢獻。現今中國可以生產預防26種病毒、病菌感染的41種疫苗，年產量超過10億個劑量單位，其中，用于預防乙肝、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、破傷風等常見傳染病的疫苗產量達5億人份。國產疫苗在滿足國內居民防病需求的同時，已開始向世界衛生組織提供，用于其他國家的疾病預防。在醫療器械方面，中國可生產3000多個品種，其中，數字X光機、磁共振、超聲、CT等技術含量高的診斷治療類產品在市場上占據了一定份額。截至2007年底，中國共有藥品生產企業（含中藥飲片和醫用氧生產企業）6913家，其中原料藥和制劑生產企業4682家；醫療器械生產企業12591家。
    　　
近年來，中國醫藥工業總產值和醫藥貿易大幅度增加。按照中成藥、中藥飲片、化學原料藥、化學藥品制劑、生物制品、醫療器械、衛生材料等七大類統計，中國醫藥工業總產值由1998年的1371億元人民幣上升到2007年的6679億元人民幣。醫藥貿易出口額1998年為34億美元，2007年為246億美元；進口額1998年為15億美元，2007年為140億美元。
    　　
為防止仿制藥無償利用新藥開發研究數據，損害新藥開發的原動力，中國認真履行加入世界貿易組織的承諾，實施藥品數據保護制度。2002年，修訂《中華人民共和國藥品管理法實施條例》，規定對獲得生產或者銷售含有新型化學成分藥品許可的生產者或者銷售者提交的自行取得且未披露的試驗數據和其他數據，給予6年保護期限。
    　　
國家實施特別審評審批程序，鼓勵創制新藥和研發治療疑難危重疾病的新藥。適用特別程序的新藥包括：未在國內上市銷售的從植物、動物、礦物等物質中提取的有效成分及其制劑；新發現的藥材及其制劑；未在國內外獲準上市的化學原料藥及其制劑、生物制品；治療艾滋病、惡性腫瘤、罕見病等疾病且具有明顯臨床治療優勢的新藥；治療尚無有效治療手段的疾病的新藥。從1998年到2007年底，共有78個一類新藥獲得批準。制藥企業的技術水平與生產工藝有了大幅度改進，首創了一批新工藝、新技術、新方法，如維生素C二步發酵、黃連素合成、高純度尿激酶生產方法和裝置等。青霉素孢子高單位菌種選育和相應發酵、頭孢菌素C發酵等新工藝達到世界先進水平。中國不僅能夠生產供出口的中型醫療設備，在可穿載技術、生物醫學材料和組織工程等方面的研究，也正逐步進入世界前列。
    　　
國家加快了現代醫藥物流和連鎖藥店建設，有效保障公眾用藥的可獲得性。截至2007年底，全國共有藥品批發企業1.3萬家，藥品零售企業和門店經營企業34.1萬家，農村藥品供應網點55.4萬個，極大地方便了廣大公眾的用藥需求。隨著生活水平的不斷提高，中國人均藥品消費水平穩步增長，2006年達到人均332元人民幣。
    　　
中國建立了藥品不良反應報告和監測網絡。1998年，中國正式加入世界衛生組織國際藥品監測合作中心。2004年，國家發布《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，明確實行藥品不良反應報告和監測制度。到2002年底，全國31個省、自治區、直轄市都建立了省級藥品不良反應監測機構，建立了200多個省級以下的藥品不良反應監測中心或監測站，國家藥品不良反應監測信息網絡覆蓋全國，實現了電子報告和在線實時報告。自2000年以來，中國藥品不良反應報告工作取得明顯進展，2007年的藥品不良反應病例報告數量為每百萬人口400多份，接近發達國家的監測報告率，表明中國藥品不良反應監測和預警能力有了較大提高。藥品監管部門及時匯總、評價和發布藥品不良反應報告信息，截至2008年6月底已發布藥品不良反應信息通報13期，涉及44個品種。
     
藥品監管部門積極探索推進藥品再評價工作，對部分上市后品種開展安全性觀察試驗試點和回顧性分析調查。通過評價分析，修改了葛根素注射液、穿琥寧注射液、蓮必治注射液等品種的說明書，取消了關木通藥用標準，取消了乙雙嗎啉的生產許可，對一些品種采取了暫停銷售使用的措施。
    　　
國家積極推進建立醫療器械不良事件監測和再評價體系。2004年，在全國推行醫療器械不良事件監測工作。截至2006年底，全國31個省、自治區、直轄市建立了省級醫療器械不良事件監測機構，初步建立了醫療器械不良事件監測組織框架。依據不良事件監測和再評價結果，藥品監管部門分別對聚丙烯酰胺水凝膠、體外循環管道、透析粉等產品采取了撤銷產品注冊證、責令召回、重新注冊等措施。
    　　
國家不斷加大對已上市藥品的質量監督抽驗力度，促進藥品質量安全水平穩步提高。2007年，國家對中成藥、化學藥品、生物制品等開展了評價性抽驗，共抽驗13595批次，總體合格率為98.0%。其中，化學藥品抽驗7398批次，合格率為98.0%；抗生素抽驗2586批次，合格率為98.1%； 
   
中成藥抽驗3611批次，合格率為97.6%。流感疫苗的抽驗合格率，連續兩年為100%。對抽驗不合格的藥品、醫療器械，藥品監管部門采取了責令召回、撤市以及行政控制等措施，依法進行處理。同時，國家采取一系列措施嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為，確保公眾用藥安全。
    　　
二、藥品安全監管的體制與法制
    　　
多年來，中國政府不斷建立健全藥品安全監管體制，完善藥品安全監管技術支撐體系和藥品安全監管法律法規體系，為藥品安全監管提供體制和法制保障。
    　　
1998年中國組建了國家藥品監督管理局，并于2003年成立國家食品藥品監督管理局，負責對藥品（包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等）以及醫療器械的研究、生產、流通、使用進行行政監督和技術監督。目前，中國已建成了中央政府統一領導、省以下垂直管理的藥品監管行政機構。截至2007年底，全國有藥品監管行政機構2692個，其中，省級藥品監管行政機構31個，市（地）級藥品監管行政機構339個，縣（市）級（含直轄市區縣）藥品監管行政機構2321個。建立藥品監管技術監督機構1000余個。全國共有監管人員6.4萬人。在廣大農村地區，通過聘請藥品安全協管員、信息員，維護農村藥品安全，推進藥品安全監督網建設。截至2007年底，全國共聘請農村藥品安全協管員9.7萬余人、信息員51.4萬余人，建立農村藥品監督網點達57.8萬個。
    　　
國家不斷加大藥品安全監管的財政投入，重點提高藥品安全檢驗檢測能力和水平，為藥品安全監管工作提供技術支撐。國家級藥品技術監督機構主要包括：國家食品藥品監督管理局下屬的中國藥品生物制品檢定所、國家藥典委員會、藥品審評中心、藥品認證管理中心、國家中藥品種保護審評委員會、藥品評價中心、國家藥品不良反應監測中心、醫療器械技術審評中心等。這些機構重點承擔日常檢驗檢測、檢驗技術方法研究、實驗動物保種、標準化研究、注冊申請技術審評、藥品不良反應監測等工作。此外，還有19個國家口岸藥檢所承擔進口藥品的注冊檢驗和口岸檢驗，33個省級藥品檢驗所負責轄區內藥品抽驗、復驗、委托檢驗、藥品注冊復核檢驗、國家計劃抽驗以及國家藥品標準起草等工作，325個地市藥品檢驗機構負責轄區內藥品抽驗和委托檢驗。
    　　
在醫療器械監管方面，初步建立起由國家和省兩級機構組成的醫療器械技術檢測體系。其中，國家級醫療器械質量監督檢驗中心有10個，主要承擔境內第三類醫療器械、進口醫療器械產品注冊檢驗和國家醫療器械產品質量抽驗；省級醫療器械檢驗機構有30個，主要承擔轄區內醫療器械監督抽驗和部分醫療器械產品注冊檢驗；具有專業特長的高等院校、科研機構設立的醫療器械檢測機構有9個，作為醫療器械檢測能力的補充。還有22個不同專業的醫療器械專業標準化技術委員會，負責不同專業范圍的醫療器械標準化工作。
    　　
中國重視藥品安全監管的法律法規體系建設。1984年，全國人大常委會審議通過《中華人民共和國藥品管理法》，第一次以法律的形式對藥品研制、生產、經營和使用環節進行規定，明確了生產、銷售假劣藥品的法律責任，標志著中國藥品監管工作進入了法制化軌道。該法于2001年進行修訂，修訂的主要內容包括：統一藥品標準，取消了地方標準；加重了生產、銷售假劣藥品的法律責任；將藥品生產、經營質量管理規范作為法定要求予以明確。《中華人民共和國藥品管理法》以及相關法律法規，為加強藥品監管，保證藥品質量，維護人民群眾用藥權