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福州總院神經外科治愈一例罕見巨大蛇形動脈瘤

【?2008-10-08 發布?】 美迪醫訊
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41歲的張女士一年多以來經常被陣發性頭痛、頭暈等癥狀所困擾,生活質量受到嚴重影響。她在上海某醫院求醫期間,醫生告知她的顱內長了個復雜巨大動脈瘤,手術不僅治療費昂貴而且風險很大。昂貴的醫療費使她無力負擔,治療的計劃因此擱淺了。一次偶然的機會,她得知福州總醫院神經外科在動脈瘤治療方面有著豐富的經驗,便抱著一線希望來到神經外科求治。 

張女士來到神經外科門診,接診醫生是神經外科的劉崢主任醫師。他仔細詢問病人的病情后,立即安排她做相關的影像學檢查。最后根據所有檢查資料分析,診斷張女士大腦中動脈M1段有一長蛇形巨大動脈瘤,這在顱內動脈瘤中是非常罕見的。 

鑒于患者顱內巨大動脈瘤已經產生明顯受壓癥狀,只有盡快手術治療才能使癥狀獲得緩解。對于復雜顱內動脈瘤的手術治療,需要通過多種方式的有機組合才能達到滿意的手術效果。術中要考慮多方面的因素:如充分顯露載瘤動脈、血管臨時阻斷、有效的腦保護、動脈瘤管重要分枝的保護、隨時發生瘤體破裂出血的危險等。在與患者充分溝通并得到她的同意后,劉崢主任醫師開始著手準備術前的各項工作:與科室里的其他專家一起討論制定手術方案,仔細研究各種影像學資料,不斷評估手術方案,力求減少發生功能障礙發生的可能性。 

手術按照計劃進行,從既定的入點開顱,在精細的解剖后逐漸暴露出大腦中動脈段,小心翼翼一點一點地進入到動脈瘤處,通過暫時阻斷近側載瘤動脈,慢慢切除瘤體,在經過長達7個小時后順利將瘤體完全切除,該瘤長達30cm。 

經過術后的精心護理,張女士身體逐漸恢復,原來頭痛、頭暈等不適的癥狀完全消失。據劉崢介紹,手術的成功說明術前診斷是正確的,切除瘤體后患者未發生任何神經功能障礙。大腦中動脈夾層動脈瘤十分罕見,在國內關于這方面的報道較少。 

【相關鏈接】顱內動脈瘤是引起自發性蛛網膜下腔出血的第一致病原因,該病病程兇險,致死率、致殘率很高,被稱為大腦內的“定時炸彈”,但如能及時診治,絕大多數可獲得永久性治愈。 

【專家介紹】 劉崢,神經外科主任醫師,擅長各種復雜顱內動脈瘤及腦血管病的手術,近年來成功地進行了多例復雜顱內動脈瘤及腦血管畸形的手術,如:“顱內大腦中動脈巨大蛇形動脈瘤”的手術切除、 “海綿竇段巨大動脈瘤”的血管搭橋手術”、“腦干旁腦血管畸形切除手術”、“顱內巨大動脈瘤塑形夾閉”等。以第一作者先后在國內神經外科最高等級專業雜志《中華神經外科雜志》發表論文18篇,2006年底在《中華神經外科雜志》統計的全國發表論文數量居福建省首位,入選全國第18位。 

門診時間:周六上午8:00-12:00 
本文關鍵字: 福州總醫院 
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