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白血病合并感染真菌性肺炎患者獲救

【?2008-12-23 發布?】 美迪醫訊
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17歲的李某患白血病粒缺期合并真菌性肺炎,生命垂危。解放軍總醫院第一附屬醫院血液科采用新療法全力救治。目前患者肺部感染得到控制,為骨髓移植贏得了機會。

李某是河北某校高三學生,因急性髓性白血病進行化療,出現發熱、胸痛、咯血,胸片提示雙肺大片陰影,考慮真菌性肺炎。采用抗真菌治療無效,李某感染持續加重,并發嚴重藥物性肝損傷,病情危重,于今年3月25日慕名到解放軍總醫院第一附屬醫院求治。CT顯示,團塊陰影侵蝕雙肺60%以上。專家會診認為,菌團太多太大,雙肺大部分被浸潤,已無法手術,只能采取藥物治療。

該院血液科主任吳曉雄組織全科綜合分析患者病情和以往治療情況,決定分兩步進行治療。首先搶救生命,穩定生命體征。他們創新性地選擇兩種低毒高效抗真菌藥物聯合使用,控制肺部感染,加強保肝、止血等對癥支持治療。在使用“丙球”減少抗體產生的基礎上,輸注血小板。經過近一個月的治療,患者黃疸消退,血象恢復,骨髓緩解,CT顯示肺部感染明顯控制,大團塊陰影縮小。第二步,在進一步控制真菌感染的同時調整劑量化療,既達到白血病要求的骨髓抑制,防止白血病復發,又不致使骨髓抑制過度而并發嚴重感染。經過4個療程的鞏固治療,患者病情趨于穩定,骨髓持續緩解,肺部團塊陰影感染明顯吸收。

本文關鍵字: 白血病 
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