一個心臟起搏器動輒20萬元，一顆固定骨骼的鋼釘要1000 多元，就連普通的塑料鎮痛棒也要300多元，高額的醫療器械使用費用讓許多病人一籌莫展。上海市藥品監督管理局聯合物價局正在組織各界人士對此現象進行探討。不久，上海即將出臺相關規定，整治和規范醫療器械市場。　　

目前，滬上大多數醫療器械價格都沒有一個市場指導價，所有價格都由代理商自作主張。有關人士指出，按照國際常規，政府不會強行制定價格。但在整頓初期，本市可能會對經營企業實行醫療器械植入物備案制度。也就是說，一個醫療器械植入物的價格會由三部分組成：入關報價、國家規定稅收以及合理的售后服務價格。同時，藥監局還將向各大醫院推廣新的醫療器械使用程序。臨床醫生不再過問醫療器械的具體價格，醫院購買器械將由臨床科室行政主任提出書面申請，由醫務部門負責人進行審核，再由財務部門審核價格并進行價格談判。一旦器械到院后都必須在電腦中存檔。使用時，主刀醫生負責填寫藥監局監制的植入物登記表，并和手術室護士長一起在發票背面簽字。　　

醫生：賺取高額回扣　　

據了解，就像幾年前醫生為了高額回扣不停開猛藥一樣，醫生和供貨方勾結起來哄抬醫療器械價格的事件也屢見不鮮。　　

由于醫療器械定價缺乏統一標準，部分醫院也沒有專門的部門來監管此事，因此雖然也有層層監督，可最后的具體價格還是醫生說了算。這也正是醫療器械代理商和醫生之間“灰色交易”的生存土壤。本市某家醫院曾核查過2000 件醫療器械，結果發現其中40％賬務有問題。　　

一位患者在談到高價醫療器械時顯得很無奈：“我們總是相信醫生推薦的就是好的，該用什么不該用什么我們也不清楚。”這位患者在上海市某醫院看病時，外科醫生曾在手術前對病人講明要用進口貨，而病人幾年后復診時才發現，自己的心臟起搏器竟是國產貨。　　

原來，黑心醫生為了獲取回扣竟然蒙騙病人，做手術時偷梁換柱用廉價貨。分析人士指出，心臟起搏器在國產和進口產品之間存在巨大差價，幾萬元的差價就可能流入了醫生和代理商的腰包。　　

代理商：制造高額壁壘　　

醫療器械的高額收費，除了有一些醫生從中搗鬼外，代理商也難辭其咎。上海市二級甲等醫院一位設備科人員表示，“不是我們不愿意降價，實在是有些國外醫療器械的價格在代理商那里就降不下來”。　　

據悉，某些國外醫療器械的質量的確高過國產產品，但很多國外品牌在國內僅有一個代理商，專門生產特殊的醫療器械，幾乎壟斷了市場，一旦他們咬定價格，誰也了解不到進貨時的真實價格。　　

而生產同類、同標準醫療器械的廠家，見進口醫療器械尚未形成真正的競爭市場，僅有的幾家代理商于是達成默契，組成高額“聯盟”，把價碼開得同樣高。由于醫療器械不像棉紗、注射器那樣可以批量談價，因此也不可能像藥品那般開展招標。　　

那么代理商到底在醫療器械的價格中摻了多少水分？一位上層人士透露，一些經營公司在定價時，竟然將產品的科研項目投資、人員出國考察培訓以及維修測試的費用統統算了進去。/**/