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醫療器械GMP認證迫在眉睫

【?2004-02-13 發布?】 美迪醫訊
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    國家食品藥品監督管理局 (SFDA) 醫療器械司司長郝和平介紹,市場上的一次性注射器、骨科內固定器械、生物填充材料等醫療器械產品存在比較嚴重的安全隱患。由于產品技術結構簡單,企業的裝備、場地和人員要求不高,導致這類產品出現問題較多,而這些技術含量不高、常用的產品一旦出現問題,不僅影響面較廣,對人體生理的傷害也是較大的,甚至危及生命。目前,SFDA已經把監管重點的放在了風險性很高、企業基礎很薄弱的這部分產品上,今年還將把麻醉包、血袋也放在了重點監管的目錄里。
  
  據悉,國家為了加強對醫療器械的垂直管理,在今年國務院對SFDA的三定方案中,明確提出醫療器械生產企業質量管理規范由SFDA歸口管理、推動,企業的認證也由SFDA負責,在這樣的背景下,我國醫療器械GMP醞釀正式開始。
  
  醫療器械GMP醞釀啟動據郝司長介紹,在美國、歐洲等國家已經執行了醫療器械GMP,我國醫療器械GMP標準正在起草,由SFDA醫療器械司安全監管處負責。近期,SFDA將召開專家組會議,制定醫療器械GMP政策的框架方案,提出我國整體推動醫療器械G MP的工作規劃。
  
  歐洲GMP執行的是ISO13485標準,我國打算在ISO13485的基礎上借鑒美國GP的思路。 GMP框架內容今年年底基本要定下來,明年經過專家、企業等討論,爭取明年中期正式發布,在下半年開始實施。
  
  初步設想G MP認證分為三個階段:生產血袋、骨科內固定器械、生物填充材料等風險性較大的產品企業,要第一批通過GMP認證,認證期限在一至兩年;第二階段認證例如生產B超等產品的企業;其他一般品種在第三階段,在三年或四五年認證完成。
  
  還有一批產品是不需要通過GMP認證這樣嚴格要求,比如壓舌板、醫用抬架等產品,可以用醫療器械生產管理條例監管。另外,初步計劃要把生產CT 、 MRI等大型醫療器械的企業也放在第一階段認證,這部分企業大多數在建廠初期就按照GMP標準進行建設,對這些企業GMP認證會相對順利一些,企業不需再花大投資、大精力。GMP認證的重點是在第二階段和第三階段通過認證的產品,這些產品通過GMP認證將全面推動醫療器械生產企業管理水平的提高。
  
  監管醫療器械法規出臺據郝司長介紹,在即將推行GMP認證的同時,也將加大對醫療器械的安全監管力度。今年,SFDA對醫療器械的監管主要體現在三方面:首先,對醫療器械臨床試驗的監管。SFDA擬出臺兩個法規───“醫療器械臨床試驗管理辦法”和“醫療器械臨床試驗機構資格認可管理辦法”。目前,這兩個法規已基本擬定,但最終確定還需要通過SFDA局務會討論,通過后才能發布。
  
  第二,著手建立“醫療器械不良事件報告制度”。今年,SFDA依據國務院規定,并在征求省市藥監局和企業意見后,制定了醫療器械上市后再評價的相關條款。
  
  在市場經濟不太發達時期,醫療器械一旦上市后發生問題,會比較籠統的歸結于產品質量上,但是,如果仔細分析,問題的原因會有幾種情況:

  1、使用不當,未按照要求進行使用,比如說六孔骨板有上下各三個孔,拿其和骨頭定位時,六個孔都要擰緊,假如沒有擰緊,六孔骨板的作用就達不到生理力學性能要求,這則是使用環節出的問題。
  
  2、還有一種情況,比如填充材料親水性水凝膠等產品在做臨床檢測時候,副反應很小,然而使用在到人體中,由于個體差異,就會造成患者出現不同反應,有可能出現低燒、皮膚感染等癥狀。這既不是產品質量問題,也不是使用不當,而是產品的臨床試驗不充分、不完善,導致副作用,這種副作用就叫臨床不良事件。
  
  3、當然也有產品質量不合格的情況發生,比如親水性水凝膠產品的分子量低、分子結構不穩定不合適等。而這三種原因,責任是不一樣的。產品質量問題和使用不當的責任比較容易認定,而第二種情況,則要靠政府和技術機構進行研究和改善,并按照醫療器械不良反應進行報告,這也是這項制度建立的意義,將規范我國醫療器械上市后不良反應的監管程序,并使得監管程序有法可依,通過針對性很強的措施對不良反應進行改善。
  
  第三、今年還啟動了“醫療器械生產監督管理辦法”。新辦法是在原來的“醫療器械生產企業監督管理辦法”上修改完善而來。對于企業領取了生產許可證后,擅自降低生產條件,造成不合格產品等違規行為進行規范。健全醫療器械企業的日常監管法規依據。目前該辦法即將成稿,計劃在明年發布。 /**/
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