隨著我國醫(yī)療水平的逐漸提高，大型醫(yī)療設(shè)備的添置已經(jīng)成為醫(yī)院的熱門話題，三級(jí)甲等醫(yī)院作為國內(nèi)醫(yī)療水平的頂尖單位，以其雄厚的資金實(shí)力把添置大型醫(yī)療設(shè)備的眼光瞄向進(jìn)口產(chǎn)品；而一部分二級(jí)縣級(jí)醫(yī)院和一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由于資金實(shí)力，無力購買新的醫(yī)療設(shè)備尤其是大型醫(yī)療設(shè)備，于是采用租賃或者購買二手醫(yī)療設(shè)備的辦法，作為添置醫(yī)療設(shè)備的一種途徑。

　　據(jù)了解，如今的二手醫(yī)療器械市場具有很大的空間。我國目前有１．３萬家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所使用的醫(yī)療設(shè)備有１５％左右是上世紀(jì)７０年代前后的產(chǎn)品，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備情況更為糟糕，甚至還在使用上世紀(jì)７０年代以前的“爺爺輩”產(chǎn)品。因此，很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備亟待得到更新?lián)Q代。目前，除了新生產(chǎn)的一手貨外，二手貨也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備更新?lián)Q代中的“生力軍”。

　　據(jù)一位醫(yī)院藥械處工作的人士透露，國內(nèi)醫(yī)療器械消費(fèi)者有個(gè)奇怪心理：當(dāng)資金充裕時(shí)，主要考慮購進(jìn)國外產(chǎn)品，只有資金不足時(shí)，才會(huì)考慮國內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品。而且對(duì)于同種功能的國內(nèi)產(chǎn)品，一般優(yōu)先選擇價(jià)格低的，造成同類國內(nèi)產(chǎn)品，越好越賣不了的奇怪現(xiàn)象。

　　導(dǎo)致醫(yī)院購買進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的另一個(gè)原因是醫(yī)院收費(fèi)不盡合理。如某些衛(wèi)生管理及物價(jià)管理部門在制定醫(yī)院收費(fèi)政策時(shí)，使用進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備所收取的檢查費(fèi)是同類型國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的１．５～２倍，而不問產(chǎn)品的實(shí)際質(zhì)量如何。這樣做的結(jié)果是，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)競相采購進(jìn)口設(shè)備，連國外的二手大型醫(yī)療設(shè)備在國內(nèi)都走俏，這給一些經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足的中小醫(yī)院提供了添置醫(yī)療設(shè)備的條件。

　　毫無疑問，一臺(tái)價(jià)格幾百萬甚至上千萬元人民幣的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，其二手貨往往只需用幾十萬元人民幣就可搞定。十分之一甚至更少的投入，每次使用后仍然可以得到高額回報(bào)。

　　更有甚者，一些已經(jīng)過期的報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備還仍在充當(dāng)二手貨的“角色”。或許有人感到奇怪，而業(yè)內(nèi)人卻見多不怪了。有位業(yè)內(nèi)人士說：“一次性的醫(yī)療器械重復(fù)使用還難以制止，更不用說價(jià)值幾百萬甚至上千萬元的報(bào)廢設(shè)備繼續(xù)使用。”

　　據(jù)了解，大型醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備在使用過期后大致有三個(gè)處理辦法：一是轉(zhuǎn)讓到下一級(jí)的醫(yī)院；二是廠商回收；三是報(bào)廢。但是，真正進(jìn)入到報(bào)廢的還是比較少。某省藥監(jiān)局醫(yī)療器械處的一位工作人員介紹說，現(xiàn)在國家對(duì)二手醫(yī)療器械的轉(zhuǎn)讓還沒有專門的制度，但不管怎么說，轉(zhuǎn)讓的二手的醫(yī)療器械必須是合格的、能夠再使用，但目前在進(jìn)口醫(yī)療器械轉(zhuǎn)讓過程中問題比較多。

　　假如能夠形成醫(yī)療器械的梯次使用，新舊醫(yī)療設(shè)備采用不同的收費(fèi)制度，對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)療器械市場的發(fā)展還是有利的。但是現(xiàn)實(shí)的情況時(shí)，醫(yī)療設(shè)備沒有形成梯次使用，新舊設(shè)備收費(fèi)等同，由此導(dǎo)致了二手貨甚至報(bào)廢設(shè)備過于熱門，使用和轉(zhuǎn)讓不夠規(guī)范。

　　對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的更新問題，一些醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)是如此認(rèn)為的：醫(yī)院使用二手醫(yī)療設(shè)備無可厚非，但是對(duì)于過期的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制使用。若繼續(xù)使用過期貨，將會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)的利益，人為地延長醫(yī)療設(shè)備生命周期，會(huì)造成生產(chǎn)企業(yè)新產(chǎn)品束之高閣。

　　由此看來，對(duì)于二手醫(yī)療設(shè)備的使用、轉(zhuǎn)讓還必須加以完善。盡管從２０００年４月１日開始實(shí)施的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械，但是在實(shí)際操作中，尚未完全杜絕過期醫(yī)療設(shè)備的繼續(xù)使用問題。有關(guān)部門應(yīng)該在二手醫(yī)療器械使用和轉(zhuǎn)讓的“規(guī)范”兩字上面做好文章，做到同時(shí)保護(hù)醫(yī)院和醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)的利益，促使二手醫(yī)療設(shè)備市場健康有序地發(fā)展。/**/