天津市日前提出，今年將圍繞建立誠信制度、防控基金流失、擴大保障范圍，確保醫療保險覆蓋達266萬人，實現參保率在80％以上。天津市為此將要采取的措施主要有：

——實施定點醫療機構誠信評價制度。對定點醫療機構的醫療服務質量、服務效率、服務費用、服務信息管理等進行全面評價，評價結果作為確定定點醫療機構和醫生誠信等級的依據，并向社會公布。誠信等級高的定點醫療機構，其新開展的診療項目優先納入醫療保險支付范圍。誠信等級較差的定點醫療機構不再簽訂服務協議。

——改進醫療保險費用結算方式。今年要在有條件的三級醫院和部分二級醫院中推行總額預付、單病種付費和按項目付費相結合的復合式結算方式。加快門診就醫費用結算計算機聯網，實現參保患者門診就醫刷卡消費，對門診就醫進行實時監控。年內實現200家定點醫院門（急）診大額醫療費網上結算。

——加強擴面征繳。將私營企業、個體工商戶等非公有制企業及其從業人員、進城務工人員納入保障范圍，實施塘沽區、開發區醫保制度與全市醫保制度并軌，把1.4萬醫保制度實施前在職介機構和街道辦理退休的人員、1.1萬2003年6月前破產企業沒有預留醫療保險費的退休人員等納入醫療保障范圍。

——建立醫療保險監測預警分析和報告制度。對醫療保險基金收支情況、醫療機構參保人員就醫狀況、費用發生情況、各級別醫療機構就醫分布狀況和費用差異等進行監測，及時提供預警信息，研究解決運行中的問題，確保醫保制度健康發展。