目前，對(duì)于腎移植（RT）受者出現(xiàn)靜脈血栓栓塞（VTE）發(fā)作后口服抗凝劑治療（OAT）的最佳持續(xù)時(shí)間尚未見(jiàn)研究報(bào)道。為此，意大利佛羅倫薩Azienda Ospedaliera大學(xué)的Poli D博士及其同事對(duì)RT后初次發(fā)作VTE的患者中VTE復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估。在484名RT患者中，34名（7%）發(fā)生初次VTE，其中28名VTE患者（第1組）在停止OAT后接受了前瞻性研究。科研人員將第1組與84名無(wú)腎病史、初次發(fā)作VTE且年齡、性別和血栓形成事件類型匹配的患者（第2組）以及84名無(wú)VTE史的匹配RT受者（第3組）進(jìn)行了比較。在停用OAT后，采集血樣測(cè)定血栓形成傾向和凝血激活標(biāo)志物（凝血酶原片段1+2 (F1+2) 和D-二聚體血漿水平）。結(jié)果顯示，在隨訪期間，第1組28名患者中有14名、第2組84名患者中有8名出現(xiàn)了VTE復(fù)發(fā)（P<0.0005）。在第1組患者中，包括高半胱氨酸、F1+2和D-二聚體血漿水平在內(nèi)的所有三項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于第2組和第3組（分別為P<0.0001和p<0.05）。Poli博士等總結(jié)認(rèn)為，該研究資料顯示，RT受者VTE復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)較高。對(duì)此需要實(shí)施預(yù)防VTE復(fù)發(fā)的方案。盡管RT患者出血危險(xiǎn)較高，但在這一方面仍應(yīng)考慮延長(zhǎng)OAT。 /**/