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心肌對(duì)比超聲心動(dòng)描記術(shù)可準(zhǔn)確評(píng)估梗死范圍

【?2005-12-14 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    根據(jù)12月的《心臟》(Heart 2005;91:1568-1572)雜志上的一項(xiàng)報(bào)告,在急性心肌梗死成功機(jī)械再灌注后,心肌對(duì)比超聲心動(dòng)描記術(shù)(MCE)可準(zhǔn)確測(cè)量梗死范圍。

    作者解釋說,使用MCE可測(cè)量心肌微血管損傷,但是心肌微血管和心肌細(xì)胞損傷之間的關(guān)系還不清楚。德國(guó)的C. Firschke博士及其同事分別使用MCE和SPECT評(píng)估了100例患者急性心肌梗死再灌注后的心肌微血管損傷范圍與梗死范圍之間的相關(guān)性。

    作者報(bào)告,MCE和SPECT顯示,1064段血管中有881段測(cè)量結(jié)果一致(83%)。最高的一致性可見于中隔段(91%),較低一致性可見于基側(cè)段(70%)和中下段(71%)。兩種技術(shù)在296個(gè)冠脈灌注范圍中的251個(gè)顯示了正常對(duì)比心肌信號(hào)降低的一致性(85%)。MCE檢測(cè)SPECT顯示異常的血管段的總敏感性和特異性分別是87% 和91%。MCE的敏感性和特異性隨灌注范圍而不同,右冠狀動(dòng)脈范圍為73%和97%,左前降枝范圍為93% 和93%,左回旋支范圍為97%和81%。

    研究者總結(jié)說,目前的研究首次顯示,在急性心肌梗死機(jī)械再灌注后,實(shí)時(shí)MCE顯示的微血管損傷范圍與梗死范圍密切相關(guān)。實(shí)時(shí)MCE可能用于在床邊評(píng)估急性心肌梗死機(jī)械再灌注后的梗死范圍。作者還說,基于目前的數(shù)據(jù),在未來研究中評(píng)估實(shí)時(shí)MCE對(duì)急性心肌梗死后風(fēng)險(xiǎn)分層的作用似乎是合理的。 

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