美國Renee等報告,膿毒癥仍是成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的首要死亡原因,今后的治療應注重減少膿毒癥的并發癥,提高患者生存率。[Chest 2005,128(2):525]

    符合ARDS診斷標準的患者被納入該項隊列研究,其中1982年46例,1990年112例, 1994年99例, 1998年205例,確定患者的死亡原因和死亡時間。

    結果顯示,患者總死亡率從1981-1982年的68%下降到1996年的29%,到20世紀90年代中期達到平臺期。膿毒癥合并多器官功能衰竭是最常見的死因,而呼吸衰竭只占死因的少部分。

    研究期間,患者的死因分布無改變,死亡時間也無變化:26%~44%的死亡發生在ARDS后72 h內,56%~74%的死亡發生在72 h后。在過去20年中,總生存率的提高完全歸于創傷或其他原因引發的ARDS患者生存率的提高,而以膿毒癥為誘因的ARDS患者生存率無變化,而且在該機構中,這些患者拒絕生命支持治療的比例比以往明顯增加,拒絕支持治療患者的位死亡時間縮短。