荷蘭的研究人員闡明了強化他汀治療產生心臟保護益處的機制。

    相對于低劑量他汀治療，迄今為止還沒有證據支持高劑量他汀治療對血管功能有額外益處，也沒有證據為高劑量他汀治療對冠狀動脈疾病患者有益提供可能的解釋。

    為研究這一還不確定的問題，臨床專家把156例要進行冠脈搭橋手術的患者隨機分配到每日雙盲治療組，分別接受阿托伐他汀10mg、80mg或安慰劑治療。

    平均應用他汀類藥物治療28天后，患者進行了手術，體外研究了86例患者胸內動脈節段的內皮功能。

    研究人員報告說，與安慰劑治療相比，標準劑量他汀治療患者的內皮依賴性血管舒張功能明顯提高；與標準劑量他汀治療的患者相比，高劑量他汀治療患者的內皮依賴性血管舒張功能提高更明顯。

    令人感興趣的是，他汀治療引起的內皮功能改善伴隨著血管對血管收縮物質血管緊張素II反應的下降。

    Pim van der Harst（荷蘭Groningen大學）及其同事在《美國心臟病學雜志》（American Journal of Cardiology）上評論說：“這些研究結果支持我們的觀點，即對血管緊張素II的反應與血漿膽固醇水平之間有強的相關性。”

    然而，他們接著說：“要闡明他汀、或者是膽固醇對血管緊張素II反應影響的確切機制很難，因為一氧化氮與腎素-血管緊張素系統之間的功能有相互影響。”

    研究者承認，該研究觀察到的對血管緊張素II敏感性的改變可能只是他汀治療引起的眾多改變之一。已知他汀治療可以減少臨床事件的發生。

    盡管如此，他們總結說，這是第一次報告他汀類藥物對體外人血管某些測定指標的劑量依賴性效應。