(長(zhǎng)沙)為了探討烏司他丁對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)病人腦損傷的影響及其機(jī)制。研究者取24例心臟瓣膜置換術(shù)病人,隨機(jī)分為烏司他丁組(U組)和對(duì)照組(C組),每組12例。U組于麻醉誘導(dǎo)后即刻靜脈注射烏司他丁1.2萬(wàn)U/kg,另0.6萬(wàn)U/kg加于體外循環(huán)(CPB)預(yù)充液中,0.6萬(wàn)U/kg于主動(dòng)脈開放前約5 min加入CPB機(jī)內(nèi)。C組用等容積生理鹽水代替。于麻醉后手術(shù)前(T1)、復(fù)溫至36℃(T2)、停CPB 30 min(T3)、CPB后6 h(T4)抽取頸靜脈球血,用放免法測(cè)定神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)濃度、用ELISA法測(cè)定S100β蛋白(S100β)濃度,用硫代巴比妥法測(cè)丙二醛(MDA)濃度,用黃嘌呤氧化酶法測(cè)定超氧化物歧化酶(SOD)活性,于T1、T3、T4用放免法測(cè)定腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、白細(xì)胞介素8(IL-8)濃度,用ELISA法測(cè)定IL-10濃度。結(jié)果兩組S100β、NSE、MDA濃度在T2-4時(shí)高于T1,TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10濃度在T3,4時(shí)高于T1,U組S100β、NSE、TNF-α、IL-6、IL-8濃度在T3、4時(shí)低于C組,T2~4時(shí),U組SOD活性高于C組,MDA濃度低于C組,U組IL-10濃度在T4時(shí)高于C組。可見烏司他丁可減輕心臟瓣膜置換術(shù)病人的腦損傷,其機(jī)制可能與其減少促炎細(xì)胞因子釋放、增加抗炎細(xì)胞因子生成及抗氧化作用有關(guān)。 /**/