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心臟瓣膜置換術后并發感染性心內膜炎的外科治療

【?2005-12-05 發布?】 臨床報道  

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為了總結心臟瓣膜置換術后并發感染性心內膜炎的外科治療經驗。研究者對21例心瓣膜置換術后并發感染性心內膜炎的患者行再次二尖瓣置換術和主動脈瓣置換術,植入適當大小的機械瓣,術前、術后均進行內科治療。結果本組近期死亡6例,其中3例患者死于金黃色葡萄球菌感染毒血癥及中毒性休克,3例死于術后心力衰竭、多器官功能衰竭。隨訪15例,隨訪時間5個月至13年,遠期再發感染性心內膜炎4例,其中2例死于感染性心內膜炎復發、敗血癥及中毒性休克;2例經內科治療后痊愈。其余患者心功能明顯改善(射血分數>0.45),9例復查心臟超聲心動圖未發現瓣周漏。可見心瓣膜置換術后發生感染性心內膜炎應早期診斷、適時手術和內外科聯合治療是治療成功的關鍵。/**/
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