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聯用坎利酸鹽和卡托普利對心肌梗死患者有益

【?2006-01-09 發布?】 臨床報道  

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    意大利研究者報告,聯合使用醛固酮受體拮抗劑坎利酸鹽(canrenoate )和血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑卡托普利(captopril)與使用卡托普利和安慰劑相比較,似乎對急性前壁心肌梗塞患者有更大的益處。

    研究負責人、G. F. Ingrassia醫院的Pietro Di Pasquale醫生說,心肌梗死與心肌醛固酮水平增加3.7倍相關,醛固酮增加可參與心肌纖維化的形成,以及引起心臟去甲腎上腺素不足。他還指出,因為部分逃逸,ACE抑制劑不足以預防醛固酮的這種作用。

    在《美國心臟雜志》(Am Heart J 2005;150:919e1-919e8)上,Pasquale醫生及其同事報告了對近700例急性前壁心肌梗死患者的研究結果。這些患者被隨機指定服用卡托普利和坎利酸鹽25 mg,或卡托普利和安慰劑。在180天時,聯合治療組比安慰劑組顯示較高的二尖瓣E波/A波(E/A)比率及較低的左心室收縮末期壓。

    Pasquale醫生說,本研究旨在預防或減輕心肌纖維化沉積,以減低急性心肌梗死患者的長期重塑過程的發生率。他總結說,6個月時E/A比率和ESV的顯著改善提示,急性心肌梗死患者加用一種醛固酮抑制劑對患者有益。 

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