肝移植是治療終末期肝臟疾病的有效方法,其應(yīng)用范圍已延伸至急診救治領(lǐng)域。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院王偉林等,回顧性分析該院46例急診肝移植患者臨床資料后指出,急診肝移植能有效救治危重患者,術(shù)前高血清肌酐水平與移植預(yù)后不良密切相關(guān)。

     研究者分析了自2001年1月至2004年12月在該院接受急診肝移植患者(46例)的臨床資料。全組平均隨訪時(shí)間為(529±460)天,生存組平均中位生存時(shí)間為575.5天,死亡組平均生存時(shí)間為30.5天,全組術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月和1年生存率分別為73.9%、71.7%和69.6%,原發(fā)病為乙肝重型肝炎者死亡比例達(dá)31.0%,顯著高于乙肝肝硬化者(0%,P<0.05);生存組和死亡組血清肌酐水平、終末期肝病模型(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,CTP和MELD評(píng)分各級(jí)別間生存率差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(中華醫(yī)學(xué)雜志 2005,85∶3460)

     研究提示:MELD評(píng)分較之CTP分級(jí)可更好地衡量肝病患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸,MELD評(píng)分高(33分以上)的患者病死率顯著升高。