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激素治療加睪酮對絕經期婦女有利有弊

【?2006-01-24 發布?】 臨床報道  

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     睪酮加激素治療(HT)方案用于圍絕經期和絕經后婦女的效果尚有爭議。為評估對接受HT的圍絕經期和絕經后婦女進行睪酮治療的益處和危險,泰國Khon Kaen大學的Somboonporn等檢索了Cochrane月經紊亂與生育力低下研究登記庫(2003年第1期)、Cochrane圖書館(2003年第2期)、Medline(1966-2003年11月)和Embase(1980-2003年11月)等數據庫,提取數據進行分析,并于2005年10月19日在線報告了分析結果。[Cochrane Database Syst Rev (4):CD004509]

     結果表明,有包括1957例患者的23項試驗符合納入標準。研究持續時間的中位數為6個月(1.5~24個月)。從這些研究得出的匯總評估可知,在對絕經期婦女實施HT時加用睪酮可改善性功能評分。此療法的顯著不良反應是使高密度脂蛋白(HDL)膽固醇水平降低。加用睪酮治療的患者停用率與單純HT組相比沒有顯著增加(Peto OR=1.01)。

     評價者結論:僅有有限的研究可被用于薈萃分析。提供有關此療法療效和安全性結論的薈萃分析力度有限。但有證據表明,在用HT時加用睪酮對絕經期婦女的性功能有益,但會使患者HDL膽固醇水平降低。因薈萃分析所納入的研究應用的睪酮治療方案不同,所以難以評估睪酮與不同HT方案共用時對性功能的影響。

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