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ERCP對肝移植術后膽漏診治作用的前瞻性臨床觀察 【?2006-02-07 發布?】 臨床報道
(武漢)為了觀察經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)對肝移植術后膽漏的診斷和治療作用,并隨訪膽漏愈合后膽管狹窄的發生情況。研究者選擇經ERCP證實為肝移植術后膽漏13例患者,其中T管漏6例、吻合口漏7例。行內置管引流術6例、鼻膽管引流術2例、鼻膽管聯合內置管引流術3例、十二指腸乳頭括約肌切開術2例。部份患者聯合應用生長激素。結果10例完整隨訪者膽漏愈合時間10~35 d,平均15.3 d,隨診膽管造影證實出現吻合口狹窄4例、肝總管狹窄3例、肝內外膽管多發性狹窄1例。膽漏愈合后有80%患者會出現不同形式的膽管狹窄。可見經內鏡鼻膽管引流或內置管引流是治療肝移植術后膽漏的有效方法。鼻膽管引流聯合內置管引流除具有療效確切、便于觀察等優點外,理論上有防治鼻膽管意外脫落引起嚴重后果和預防后續膽管狹窄形成的作用,但其上述作用有待進一步觀察。/**/
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