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由范上達等完成成人右葉活體肝移植

【?2006-02-16 發布?】 臨床報道  

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    該項目屬于臨床醫學的外科學領域。活體肝移植是治療爆發性肝衰竭及晚期肝病患者的最有效方法,傳統采用供體左葉肝移植的方法,因左葉肝體積對于成人患者尚顯太小,患者肝功能的恢復極不理想。

    1996年,項目完成人在國際上開創成人活體右葉肝移植成功,是肝移植手術技術的一個重大突破,首次解決活體移植肝體積不足的難題。該移植術式通過技術持續設計和完善:(1)制定活體有效供肝體積的標準,確定取出活體成人供者右葉肝的60%,即可保證供體的正常需求,又能有效的恢復成人受者肝的功能;(2)建立右葉肝包含肝中靜脈、維持供者體內第4肝段靜脈回流手術方法;(3)在肝中/肝右靜脈手術中僅開一個切口,提高了肝移植的速度,保持靜脈回流順暢;(4)采用超聲造影技術,準確定位肝管分支位置、右肝管斷離點及保持右肝管血供等方法,使手術死亡率由開始50例的16%降至后50例的0%。該項目已成功救治208例成人右葉活體肝移植患者,患者5年存活率達82%,至今保持世界領先地位。

    目前,該項目研究制定的右葉活體肝移植技術已成為肝移植領域的一種常規術式,已被世界各地多個肝移植中心廣泛采用。該項目在國際權威雜志發表相關論文42篇,被引用627次,對國際肝移植領域影響深遠。

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