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急性心肌梗塞患者社會經濟狀況與死亡率

【?2006-02-27 發布?】 臨床報道  

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    我們知道社會經濟狀況與心血管病的死亡率之間呈一定的升降關系,但引起這種坡度的原因卻鮮有研究。近期,加拿大學者做了一項前瞻性的實驗來闡明社會經濟狀況及其他的一些健康因素與急性心肌梗塞(MI)后2年的死亡率之間的關系。這項研究共包括了在1999年至2003年間在加拿大53所大型醫院治療的3407名急性MI患者。學者們收集了這些患者的收入及教育狀況的資料,及急性MI2年后死亡率的資料。結果顯示:經濟收入與2年后的死亡率呈強烈的負相關 (高收入與低收入最初的危險比為0.45 [95% CI, 0.35 to 0.57]; P < 0.001)。但經年齡及先前存在的心血管病事件或傳統的心血管病的危險因素校正后,收入對死亡率的影響效應則大為下降 (高收入與低收入的校正后危險比為0.77 [CI, 0.54 to 1.10]; P = 0.150)。

    年齡、既往心血管事件、目前存在的心血管危險因素均會引起收入-死亡率的坡度曲線,這項研究表明心血管病死亡率的“財富-健康坡度”可以通過嚴密控制危險因素而使部分患者得到改善。

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