研究人員發(fā)明并驗證了一種簡單的風險評分，可以用來預測急性心肌梗塞首次經皮冠脈介入（PCI）治療后的短、長期死亡率。

哥倫比亞大學的哈爾金（Amir Halkin）和同事在5月3日《美國心臟病學會雜志》（J Am Coll Cardiol 2005;45:1397-1405）上指出，這種CADILLAC風險評分的根據是7種可以常規(guī)收集、在基線和完成PCI時很易得到的臨床和血管造影參數。它們是：年齡> 65歲，在風險評分中占2分；Killip分類2/3，占3分；基線時左心室射血分數< 40%，占4分；三支血管病變，占2分；術后心肌灌注達TIMI級血流，2分；貧血，2分；腎功能不足，3分。其中，基線時的LV功能是生存最有效的預測因子。

研究人員使用兩項大型AMI首次PCI試驗的資料提出了這種預后評分，并進行了驗證。三種風險分層――低風險（評分０-2）、中度風險（評分3-5）、高風險（評分6以上）――對30天和1年時的死亡率預后有極好的準確性。據研究小組說，低、中、高風險評分的病人1年時的死亡率分別為小于1%、4-5%和大于12%。

“我們的結論表明在目前AMI行導管為主的灌注治療的情況下，冠狀動脈疾病的嚴重性和基線時的LVEF評估、人口統(tǒng)計學和臨床特征大大增加了風險分層能力”，該小組說。“應當進行進一步研究來確定新的藥物、儀器和手術治療是否能更多地改善按CADILLAC風險評分確定的高危病人首次PCI后的預后”，他們補充。