（包頭）為了探討靜態與動態壓力-容積(P-V)曲線低位拐點(LIP)的相關性，為臨床選擇最佳呼氣末正壓(PEEP)提供簡捷的方法。研究者記錄14例急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的準靜態及動態肺P-V曲線，確定P-V曲線上的LIP及高位拐點(UIP)，將PEEP設定在動態P-V曲線的0、LIP/2、LIP+2 cm H2O、(LIP+UIP)/2和UIP，各水平PEEP分別維持30 min后測血氣分析及靜態順應性(Cst)、氣道峰壓(PIP)、中心靜脈壓(CVP)及平均動脈壓(MAP)。結果 14例ARDS患者準靜態LIP和動態LIP分別為(6.5±1.7)cm H2O和(4.5±1.7)cm H2O，兩者經相關性檢驗呈正相關。當PEEP為LIP+2 cm H2O時，PaO2/FiO2及Cst均顯著提高，動態肺順應性達最高，且對CVP及MAP無明顯影響。繼續增加PEEP，雖PaO2/FiO2有增高，但Cst及MAP下降，CVP、MAP及平均氣道壓明顯升高。可見動態P-V 曲線的LIP+2 cm H2O作為最佳PEEP水平時可獲較佳治療效果。 /**/