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長期使用低鈣透析液對腹膜透析患者鈣磷代謝的影響

【?2006-03-12 發布?】 臨床報道  

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     (上海)為了觀察規律性腹透患者使用低鈣腹透液的有效性和安全性。研究者在規律性隨訪的患者中選擇高血鈣和(或)高血磷,iPTH<150 pg/ml的患者25例,改用Baxter PD4透析液(鈣1.25 mmol/L,其余成分不變),同時增加碳酸鈣用量。使用低鈣透析液期間每1~2個月檢測血總鈣、血磷、iPTH和血白蛋白,同時觀察患者使用低鈣透析液有何不適。結果在使用標準鈣透析液的1年中,血鈣濃度逐漸升高,血iPTH逐漸下降,并差異有統計學意義。換用低鈣透析液治療后,第1個月的血鈣值明顯下降,且維持在正常范圍。腹透治療開始時每日碳酸鈣(2.83±0.53)g,低鈣透析液治療后每日碳酸鈣為(3.57±0.74)g。治療后2個月和3個月,血磷濃度較治療前略有下降,差異有統計學意義.iPTH值同樣在第1個月時顯著升高,以后未觀察到再進行性升高,并維持在200 pg/ml左右。血清白蛋白在治療前后差異無統計學意義。在整個治療過程中,1例患者治療2周后出現低鈣,iPTH升高明顯而停用低鈣透析液。其余患者能很好地耐受低鈣透析,沒有低血壓、抽搐等情況發生。可見在高鈣、高磷、低轉運骨病的腹膜透析患者中使用鈣濃度為1.25 mmol/L的透析液透析同時注意鈣的補充,有助于鈣磷代謝和骨病的改善。 /**/
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