（上海）為了觀察改良腹膜平衡試驗(yàn)(改良PET)在腹膜透析(腹透)患者中的應(yīng)用，初步建立改良PET轉(zhuǎn)運(yùn)參數(shù)的參考值，探討其評(píng)估腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性的準(zhǔn)確性及臨床意義。研究者97例腹透患者用高滲腹透液(4.25%葡萄糖)進(jìn)行改良PET，分別測(cè)定4 h透析液肌酐與血肌酐比值(4h D/Pcr)、計(jì)算物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)面積系數(shù)(MTAC)、1 h透析液鈉與血鈉比值(1h D/PNa+)及記錄凈超率量(nUF)。其中有14例患者在1個(gè)月內(nèi)曾行標(biāo)準(zhǔn)腹膜平衡試驗(yàn)(標(biāo)準(zhǔn)PET)，其結(jié)果與改良PET進(jìn)行自身比較。所有患者在研究時(shí)及研究前1個(gè)月內(nèi)均無(wú)腹膜炎。結(jié)果 97例腹透患者中有90例nUF大于400ml，這些患者的轉(zhuǎn)運(yùn)參數(shù)經(jīng)正態(tài)分布校正后建立了改良PET的參考值。改良PET的4 h D/Pcr為0.70±0.15，標(biāo)準(zhǔn)PET 4 h D/Pcr為0.68±0.13，兩者非常接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩種PET對(duì)患者腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性分型結(jié)果相似。7例nUF小于400 ml的患者中有5例有效腹膜表面積增大；2例存在水通道介導(dǎo)的水轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，其中1例同時(shí)存在有效腹膜表面積增大，還有1例患者改良PET轉(zhuǎn)運(yùn)參數(shù)在正常范圍內(nèi)。可見(jiàn)與標(biāo)準(zhǔn)PET相比，用高滲腹透液進(jìn)行改良PET能夠準(zhǔn)確地評(píng)估腹膜小分子溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性，此外還能提供更多更敏感的液體轉(zhuǎn)運(yùn)信息，為臨床診斷超濾衰竭，以及進(jìn)一步鑒別其原因提供了有力的手段。 /**/