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接受長期腹膜透析兒童的腹膜炎 一項治療原則的前瞻性評價 【?2007-08-09 發布?】 臨床報道
因腹透技術導致的腹膜炎是影響長期腹膜透析兒童預后的一個主要并發癥,目前仍缺乏最佳地治療方法。目前已建立了一個由世界上14個國家的兒科中心組成的網絡登記中心,以評估關于經大量專家鑒定的腹膜炎治療準則的有效性和安全性, 這些準則是基于根據腹膜炎嚴重性不同而給予不同的抗生素治療的。在該中心登記的491例隨機的非真菌性腹膜炎患者中,培養出的革蘭氏陰性菌占44%,革蘭氏陽性菌占25%,31%培養陰性。體外培養顯示69%革蘭氏陽性菌對頭孢一代敏感,80%革蘭氏陰性菌對頭孢三代敏感。抗菌素治療的選擇和疾病風險因素的認定對疾病早期治療的反應或最終疾病的預后是不可預測的。總計,89%案例腹膜功能完全恢復,其中9%為復發性腹膜炎。這些數據為新的循證指導方針提供了良好的依據,經驗治療的調整也應考慮氨基糖甙類的應用。
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