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預防動脈內膜切除術后內膜增生的新方法:輔助性近距離放射療法 【?2006-03-12 發布?】 臨床報道
動脈內膜切除術是晚期冠狀動脈疾病患者的一項治療選擇。由于新內膜形成導致的再狹窄可影響治療的中期結果。德國海德堡大學的Beller CJ博士及其同事在大鼠模型中對新型治療方法——連續應用γ輻照實施動脈內膜切除術進行了評估。雄性SD大鼠通過左頸動脈內膜剝離術將內膜去除,將其分為對照組(n=10)、術后15戈瑞(Gy)輻照組(n=13)或20Gy輻照組(n=10)、假手術組(n=10)。3周后灌注固定頸動脈,并測量血管腔隙面積。應用透射電鏡和免疫組織化學染色來證實新內膜形成。結果顯示,在施行動脈內膜切除術3周后,于對照組觀察到新內膜增生(0.07±0.04 mm2)。在輻照后可觀察到新內膜減少,且呈劑量依賴性(15Gy時為0.003 mm2,20Gy時為0.0007 mm2,P<0.0001)。但是,免疫組織化學染色顯示輻照后薄層再內皮化并未得到抑制。Beller博士等總結認為,在動脈內膜切除術大鼠模型中γ輻照可顯著抑制新內膜增生。盡管內膜增生得到抑制,但是輔助性近距離放射療法后仍然出現再血管化。因此輔助性近距離放射療法可作為預防患者動脈內膜切除術后再狹窄的新方法。/**/
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