既往認為,剖宮產后再次分娩時試產會使母親和胎兒發生不良事件的危險均增高。以色列Bnai Zion醫學中心Gonen醫師等的一項研究表明,剖宮產后試產時,母親和胎兒的轉歸與擇期剖宮產相似。

    研究納入的婦女均為2002年1月至2005年5月間分娩頭位單胎、妊娠期≥34周且曾接受過一次子宮下段剖宮產術的婦女。除非這些婦女出現剖宮產指征,否則均鼓勵其試產。如果宮頸成熟度不好(Bishop評分<6),不建議使用前列腺素類藥物催產,而建議行剖宮產。

    結果表明,有841例符合上述條件的婦女進行了試產(成功率80%),467例婦女接受了擇期剖宮產。有1例婦女在陰道分娩開始后18小時發生了子宮破裂。兩組間母親并發癥(無論大小)的發生率無差異。兩組均未發生嚴重的新生兒并發癥。擇期剖宮產組婦女的住院時間較長,該組嬰兒進入新生兒重癥監護室的可能性也更大。

    研究提示:剖宮產后再次分娩時試產對母親和嬰兒的安全性均與擇期剖宮產相似,陰道分娩者的住院時間更短。