丹麥Hansen等報(bào)告,與經(jīng)陰道分娩的足月新生兒相比,剖宮產(chǎn)足月新生兒發(fā)生呼吸系疾病的危險(xiǎn)增加,且孕齡越小該危險(xiǎn)越大。(BMJ 2007年12月11日在線發(fā)表)該研究是一項(xiàng)隊(duì)列研究,納入丹麥一所大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科和新生兒科1998年1月1日至2006年12月31日出生,孕齡為37~41周的全部無畸形活產(chǎn)新生兒(34458名)。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)包括呼吸系疾病(新生兒暫時(shí)呼吸急促、呼吸窘迫綜合征、新生兒持續(xù)肺動脈高壓)和嚴(yán)重呼吸系疾病(需>2天氧療、經(jīng)鼻腔持續(xù)氣道正壓或需機(jī)械通氣)發(fā)生危險(xiǎn)。評估擇期剖宮產(chǎn)與新生兒呼吸系疾病發(fā)病的關(guān)系,以及擇期剖宮產(chǎn)時(shí)間選擇的重要性。結(jié)果顯示,共有2687名新生兒經(jīng)擇期剖宮產(chǎn)分娩,妊娠37周的擇期剖宮產(chǎn)新生兒呼吸系疾病發(fā)病危險(xiǎn)為陰道分娩新生兒的近4倍[比值比(OR)為3.9] ,妊娠38周為3倍(OR為3.0),妊娠39周為近2倍(OR為1.9)。發(fā)生嚴(yán)重呼吸系疾病的危險(xiǎn)與此類似,但OR更高(37周OR為5.0)。排除并發(fā)糖尿病、先兆子癇和宮內(nèi)發(fā)育遲緩的妊娠或臀先露后,上述結(jié)果仍然存在。 研究者認(rèn)為,也許在妊娠39周以后進(jìn)行剖宮產(chǎn),可降低剖宮產(chǎn)新生兒發(fā)生呼吸系疾病的危險(xiǎn)。/**/