中國研究者探討重比重羅哌卡因混合小劑量舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)患者腰麻的效果。研究者擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)的單胎和妊娠足月初產(chǎn)婦40例,年齡22～34歲,體重60～73 kg,ASAⅠ級。隨機分為2組（n=20）,羅哌卡因組（R組）蛛網(wǎng)膜下腔注射1%羅哌卡因1.5 ml（15 nag）＋生理鹽水0.7ml＋ 50%葡萄糖0.3 ml;羅哌卡因＋舒芬太尼組（R＋S組）蛛網(wǎng)膜下腔注射1%羅哌卡因1.5 ml（15 mg）＋舒芬太尼5μg（0.1 ml）＋生理鹽水0.6 ml＋50%葡萄糖0.3ml。蛛網(wǎng)膜下腔穿刺成功后,將混合藥液注入蛛網(wǎng)膜下腔,速率0.1 ml/s。記錄感覺阻滯、運動阻滯情況,術(shù)中疼痛程度、腹肌松弛程度和牽拉反應(yīng)程度,術(shù)中低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐及瘙癢等不良反應(yīng)的發(fā)生和處理情況,新生兒體重及出生后1 min和5 min Apgar評分。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)R＋S組蛛網(wǎng)膜下腔注藥后感覺阻滯平面達到T10、T6和最高阻滯平面的時間短于R組,且最高阻滯平面升高（P〈0.05或0.01）;蛛網(wǎng)膜下腔注藥后2組下肢運動阻滯起效時間和達最大運動阻滯時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,2組最大運動阻滯評分均為3分（P〉0.05）。R＋S組感覺阻滯恢復(fù)至L3、首次感覺疼痛和開始PCA鎮(zhèn)痛的時間比R組長（P〈0.05或0.01）,下肢運動阻滯完全恢復(fù)時間組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。R＋S組牽拉反應(yīng)程度低于R組（P〈0.01）。2組不良反應(yīng)發(fā)生率、麻黃堿和阿托品使用率及新生兒體重、出生后1min和5 min Apgar評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。由此，研究者得出結(jié)論。剖宮產(chǎn)術(shù)患者重比重羅哌卡因混合舒芬太尼5μg腰麻感覺阻滯起效時間縮短,阻滯平面上移,持續(xù)鎮(zhèn)痛作用時間延長。