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卡前列素防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血的臨床研究

【?2009-04-17 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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4月17日消息,中國(guó)研究者觀察了卡前列素治療有出血高危因素的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后出血的有效性和安全性。研究者對(duì)469例有出血高危因素(包括雙胎、羊水過多、巨大兒、前置胎盤)的產(chǎn)婦行計(jì)劃性剖宮產(chǎn)術(shù)。其中巨大兒239例,雙胎+羊水過多145例,前置胎盤73例。術(shù)中胎兒娩出后隨機(jī)按宮縮劑使用情況分為3組,縮宮素組152例,縮宮素20U于宮體注射,另20U加入液體中靜脈滴人;縮宮素+卡前列素組192例,縮宮素20U+卡前列素250txg宮體注射;卡前列素組125例,卡前列素250嵋于宮體注射。計(jì)算3組術(shù)中、術(shù)后2h出血量及總出血量,并觀察3組的副反應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)(1)3組產(chǎn)婦術(shù)中出血量分別為,縮宮素組(445±262)m1,縮宮素+卡前列素組(332±218)m1,卡前列素組(375±265)m1,縮宮素組分別與縮宮素+卡前列素組和卡前列素組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01,P〈0.01)。(2)3組產(chǎn)婦術(shù)后2h出血量分別為,縮宮素組(176±193)m1,縮宮素+卡前列素組(110±114)m1,卡前列素組(124±103)m1,縮宮素組分別與縮宮素+卡前列素組和卡前列素組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01,P〈0.01),縮宮素+卡前列素組與卡前列素組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。(3)3組產(chǎn)婦中,總出血量≥1000ml共31例,其中縮宮素組15例(48%),縮宮素+卡前列素組7例(23%),卡前列素組9例(29%)。(4)3組不同高危因素產(chǎn)婦出血量比較:縮宮素組中巨大兒產(chǎn)婦總出血量明顯多于縮宮素+卡前列素組和卡前列素組(P〈0.01,P〈0.01);縮宮素組中雙胎+羊水過多產(chǎn)婦術(shù)后2h出血量明顯多于縮宮素+卡前列素組和卡前列素組(P〈0.01,P〈0.01);縮宮素組中前置胎盤產(chǎn)婦術(shù)后2h出血量明顯多于縮宮素+卡前列素組(P〈0.01)。(5)總出血量≥1000ml的巨大兒產(chǎn)婦12例,雙胎產(chǎn)婦11例,前置胎盤產(chǎn)婦8例,無一例切除子宮。(6)副反應(yīng)發(fā)生率縮宮素組為2.6%(4/152),縮宮素+卡前列素組為11.5%(22/192),卡前列素組為7.0%(9/125),后兩組以嘔吐為常見,短時(shí)間好轉(zhuǎn)。由此,研究者得出結(jié)論,卡前列素用于有出血高危因素產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)術(shù)可明顯減少術(shù)中、術(shù)后出血量,與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用效果更好。
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