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剖宮產術后常規傷口引流有益嗎?

【?2005-08-10 發布?】 臨床報道  

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剖宮產術后有時需要行皮下組織的外科引流,但不同外科醫師掌握引流的適應證不同。

Gates等為了比較剖宮產術后是否采用外科引流以及各種引流方式對產婦健康的影響,檢索文獻并于2004年9月報告了系統評價結果。

評價者檢索文獻的標準是:在接受剖宮產手術的患者中,對行傷口引流與未行傷口引流,以及各種引流方法進行比較的隨機臨床試驗。

研究者共找到7項臨床實驗,納入1993例病人。薈萃分析的結果顯示,行傷口引流與未行傷口引流的病人之間下列指標沒有顯著差異:術后傷口感染的危險、其他傷口并發癥的發生率、產褥熱或子宮內膜炎的發病率。有證據表明,不行引流操作會使剖宮產手術時間縮短5分鐘,且失血量也略少。

評價者的結論:對7項小規模的臨床試驗進行薈萃分析的結果顯示,尚沒有證據表明剖宮產術后常規行傷口引流對病人有益。但這些試驗并沒有回答術中止血不充分時傷口引流是否有益處。進一步的研究可比較不同肥胖程度的女性之間、一次與多次剖宮產病人之間局部引流的臨床意義。

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