（北京）為了從初產婦剖宮產率和適應證的變化中，探討剖宮產率升高的原因。研究者 抽樣選擇1984～2004年21年初產婦剖宮產病例671例，比較及分析其剖宮產率及適應證的變化。結果 ①剖宮產率呈逐年上升趨勢，而產鉗率呈逐年下降趨勢；②剖宮產占難產分娩的比例逐年增高，同期產鉗助產占難產分娩的比例逐年下降；③ 2000年以前居于前4位的剖宮產手術指征是：相對頭盆不稱、胎兒窘迫、胎位異常、胎膜早破；1999年起珍貴兒指征已出現， 2004年已躍居第2位；④新生兒出生體重的增加和產婦年齡的增大也是影響初產婦剖宮產率增高的原因。可見 初產婦增多并不是引起剖宮產率增高的主要原因。應加強孕產期保健，鼓勵產婦陰道分娩，嚴格掌握剖宮產指征。 /**/