美國梅奧醫院Meissner等的一項以隨機選取的人群樣本為研究對象的前瞻性研究顯示,卵圓孔未閉(PFO)不是腦血管事件的獨立危險因素。[J Am Coll Cardiol 2006, 47(2): 440]

    在該研究中,Meissner等以參加一項卒中預防研究的585名從人群中隨機選取的、年齡≥45歲的個體為研究對象,對其進行經胸和經食管超聲心動圖檢查。

    結果顯示,該人群的PFO和房間隔動脈瘤(ASA)發病率分別為24.3%和1.9%;在140例PFO患者中,6例(4.3%)合并ASA,而在437名非PFO者中,5例為ASA(1.1%);在中位時間為5.1年的隨訪期間,41人發生了腦血管事件(包括腦血管病相關性死亡、缺血性卒中和一過性腦缺血發作)。進一步分析顯示,經年齡和合并癥校正后,PFO患者發生腦血管事件的危險并未顯著增高,而ASA患者發生腦血管事件的危險是非ASA者的3.72倍。

    研究提示:PFO是否與卒中相關?對這個問題一直存有爭議。據以往文獻報道,PFO患者的卒中危險可以低至1%以下,也可以高達17.5%。如此大的差別反映出這些研究在方法上的不足,包括研究為回顧性、對照的設立存在缺陷、經食管超聲心動圖檢查為非盲法和分析時未經年齡及合并癥校正等等。這項迄今為止最大的前瞻性定群研究則給出了陰性結果:PFO并不是卒中的獨立危險因素。至于ASA與卒中的關系,鑒于該研究總共僅納入11例ASA患者,所以還需要更大規模的研究來揭示。