脊髓麻醉（SA）后由于血管舒張導致的低血壓可能會對患者造成損害。作為自主控制的一項間接指標，心率變異性可預測低血壓。為此，Hanss R博士及其同事對100名患者進行了研究。他們回顧性分析30名患者的心率變異性，這些患者根據(jù)SA后的最低收縮壓（SBA）進行分類。研究人員還對70名患者進行前瞻性研究，將其根據(jù)SA前的低高頻比（LF/HF）分為兩組。檢驗LF/HF預測SBP較基礎值下降超過20%的敏感性和特異性。回顧性分析顯示出LF/HF的差異，其取決于SA后低血壓的程度。前瞻性分析顯示SA后SBP存在顯著差異，其取決于基礎LF/HF（平均值±SD）：低LF/HF（1.3±0.7）≥SBP: 基礎值的91±8% vs 高LF/HF（5.5±2.4）≥SBP: 基礎值的66±10%（P<0.05）。與心率和SBP等基礎血液動力學參數(shù)相比，基礎LF/HF和高頻與SA后SBP的成比例下降顯著相關。受試者工作曲線特征分析顯示，LF/HF>2.5預測SA后SBP較基礎值下降超過20%的敏感性和特異性達到85%。Hanss博士等總結(jié)認為，SA前心率變異性分析可預測SA后的低血壓，其敏感性和特異性都很高。LF/HF可作為發(fā)現(xiàn)SA導致低血壓的高危患者的一項工具。這提示LF/HF的預測價值優(yōu)于那些已經(jīng)確定的預測因子。 /**/