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早診類風濕關節炎有“金標準”

【?2006-04-05 發布?】 臨床報道  

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    北京協和醫院風濕免疫科唐福林教授和曾小峰教授等開展針對類風濕關節炎的特異性抗體臨床與實驗室研究,找到了類風濕關節炎早期血清學診斷“金標準”。日前,這項研究獲得中華醫學科技獎三等獎。

    目前國際上通用的美國風濕病學會1987年診斷標準,主要依據是臨床表現、X線和類風濕因子檢測。但是,臨床上常常發現,病人確診時已經出現關節破壞,因而喪失了早期治療的最佳時期。而且,作為唯一應用于臨床的血清學診斷指標的類風濕因子指標,即使在正常老年人、感染性疾病、腫瘤和其他結締組織病中也都存在,故也不能作為早期診斷類風濕關節炎的特異性指標。

    唐福林教授等在國內率先進行了抗類風濕因子抗體的研究,證實了抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗Sa抗體、抗RA33抗體、抗聚角蛋白微絲蛋白抗體(AFA)和抗環胍氨酸(CCP)抗體對早期診斷(病程在一年內)類風濕關節炎具有較好的敏感性和高度的特異性,在國際上最早提出APF、AKA、抗Sa抗體和抗RA33抗體等四種抗體聯合檢測方法。經臨床證實,上述四種抗體中,兩種抗體以上陽性可使類風濕關節炎早期診斷的特異性達到95.1%,三種以上抗體陽性可以使早期診斷精確率達到100%。 

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