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PCI后CK水平可預測心肌梗死患者的死亡風險

【?2006-04-05 發布?】 臨床報道  

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    研究者在《美國心臟病學雜志》(J Am Coll Cardiol 2006;47:951-961)上報告,急性心肌梗死(MI)患者直接經皮冠脈介入術(PCI)之后,其肌酐激酶(CK)峰水平與梗死范圍和長期死亡率直接相關,獨立于其它臨床指標。

    紐約心血管研究基金會的Gregg W. Stone博士及其同事指出,再灌注治療后的峰CK的預后意義還不清楚。為此,研究組檢查了被隨機分配接受支架置入或氣囊血管成形術,使用和不使用阿昔單抗的1500多例急性心肌梗死患者的數據。在基線和PCI后直至24小時測量CK水平。

    1年全因死亡率為3.8%。在手術后所有時間點的CK水平,死亡的患者顯著高于生存1年的患者。死亡者與生存者的峰CK水平分別為2865 U/L和1885 U/L 。峰CK水平是1年死亡率的顯著預測因素(危害比2.15)。此外,從基線至7個月的左心室射血分數改善以及它的絕對水平,與峰CK呈逆相關。

    研究組總結說,通過使用峰CK,在入院24小時內,死亡風險增加的患者可被確定和選擇出來,并對其進行加強監測和采用二級預防措施。 

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